- Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Dergisi
- Vol: 8 Issue: 29
- KLİNİĞİMİZDE UYGULANAN FETOSİD VAKALARININ RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ
KLİNİĞİMİZDE UYGULANAN FETOSİD VAKALARININ RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ
Authors : Oya Soylu Karapınar
Pages : 27-33
Doi:10.17944/mkutfd.304247
View : 8 | Download : 4
Publication Date : 2017-03-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Kliniğimizde canlı ektopik gebelik, üçüzden ikize redüksiyon, ikiz eşinde major anomali olan vakalarda uygulanan selektif fetosid işleminin perinatal sonuçlarını ve ektopik gebeliklerin sonuçları ile ilgili retrospektif verileri sunmayı amaçladık Gereç ve Yöntem: Fetosid işlemi için ultrason eşliğinde 2-3 ml potasyum klorid (KCl) intrakardiak uygulanmıştır. Bulgular: Üçüz olguda redüksiyon işlemi 13-14 hafta arası uygulandı ve 36. haftada sağlıklı ikiz bebekler doğurtuldu. İkiz eşinde ensefalosel ve anensefali olan gebeliklerde sırasıyla 16. ve 14. haftalarda selektif fetosid uygulandı. Ensefaloselli ikiz gebelikte 1 gün sonra normal olan fetus ex oldu ve 2 gün sonra gebelik düşükle sonuçlandı. Anensefalili ikiz gebelikte ise selektif fetosid uygulanan fetusta aynı gün erken membran rüptürü oldu ve 1 hafta sonraki kontrolde biri ex diğeri canlı 15 haftalık, amniyon mayi normal gebelik izlendi. Patau sendromlu olan ikiz eşine 17. haftada selektif fetosid uygulandı ve bu olgu 38. gebelik haftasında doğurtuldu. Ektopik gebelik tanısı alan 3 olgu 6-7. gebelik haftalarında, fetal kalp atımı pozitif olup human koryonik gonadotropin (beta –HCG) değerleri yüksek idi (10.000 IU, 27.000 IU ve 50.000 IU idi). Bu olgularda ise beta-HCG değerleri 3-4 hafta içinde sıfırlandı ve operasyona gerek kalmadı. Sonuç: Dikoryonik diamniotik ikiz eşi majör fetal anomalili gebeliklerde selektif fetosid, trikoryonik triamniyotik üçüz eşine sağlıklı fetüsün yaşam şansını arttırmaya ve morbiditeyi azaltmaya yönelik reduksiyon işlemi ultrasonografi eşliğinde intrakardiak KCL uygulanabilen bir yöntemdir ve muhtemel komplikasyonları tartışılarak ailelere prenatal tedavi seçeneği olarak sunulmalıdır. Rüptüre olmayan canlı ektopik gebeliğin birçok tipi lokal KCL ile cerrahi müdahale olmadan başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.Keywords : Dikoryonik diamniyotik ikizlik, selektif fetosid, potasyum klorid, metotreksat