- Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Dergisi
- Vol: 6 Issue: 21
- Açık Kalp Cerrahisi Sonrası Kanama Ve/Veya Tamponad Nedeniyle Erken Dönemde Acil Yapılan Revizyonlar...
Açık Kalp Cerrahisi Sonrası Kanama Ve/Veya Tamponad Nedeniyle Erken Dönemde Acil Yapılan Revizyonlar.
Authors : Iyad Fansa, Mehmet Acıpayam, Cem Lale
Pages : 15-20
Doi:10.17944/mkutfd.60840
View : 23 | Download : 6
Publication Date : 2015-04-08
Article Type : Other
Abstract :ÖZET AMAÇ: Açık kalp cerrahisi(AKC) sonrası kanama ve/veya tamponad nedeniyle hemodinamik instabilite gelişen hastalara gerekli müdahale zaman kaybetmeden yapılmalıdır. Acil revizyon oranı klinikten kliniğe göre değişkenlik göstermekle birlikte olguların %80’den fazlası kanamaya bağlıdır. Biz burada acil revizyona aldığımız hastaları sunmak istedik. YÖNTEM: Ocak 2013-Haziran 2014 tarihleri arasında iki cerrah tarafından 123 AKC ameliyatı yapılmış olup, 9 hasta(%7,3) (bir kadın,sekiz erkek) kanama ve/veya tamponad nedeniyle acil revizyona alınmıştır. Hastaların yaş ortalaması 57,7(53-71).Kadın hastaya Mitral Valv replasmanı(MVR)+koroner arter baypass greft(KABG) diğer hastalara KABG ameliyatı yapıldı. BULGULAR: MVR+KABG hastası post-op 4.günde diğer hastalar post-op ilk 8 saat içerisinde revizyona alınmıştır. Hastaların ikisinde safen distal anastamozunda kanama vardı. Bir hasta’da yaygın sızıntı şeklinde kanama vardı, diğer hastalarda kanamayı izah edecek bir odak tespit edilememiştir. Kapak+koroner ameliyatı yapılan hastada ise seröz mayi vardı kanama yoktu. Hastalardan ikisinde hastane enfeksiyonu gelişti . Revizyona alınan hastaların hiçbirinde mortalite görülmedi. SONUÇ: AKC sonrasında hastalarda hemodinamik bozulma varsa, hızlı değerlendirme yapılarak erken dönemde acil revizyona alınması hastalarda gelişebilecek mortalite ve morbiditeği azaltacağına inanyoruz. ANAHRTAR SÖZCÜKLER: Kardiyak cerrahi işlemler; Ameliyat sonrası komplikasyon ; re-eksplorasyonKeywords : Kardiyak cerrahi işlemler, Ameliyat sonrası komplikasyon, Re-eksplorasyon