GEÇİCİ HEMODİYALİZ KATETER UYGULAMALARIMIZ
Authors : Ümit Halıcı, Mehmet Kayğın, Özgür Dağ, Hüsnü Limandal, Ümit Arslan, Adem Kıymaz, Ahmet Aydın, Bilgehan Erkut
Pages : 13-18
View : 21 | Download : 7
Publication Date : 2015-03-03
Article Type : Other
Abstract :Amaç: Bu çalışmada, geçici hemodiyaliz kateter girişimleri ve bunlarla ilişkili komplikasyonları incelemeyi amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2006- Mayıs 2013 tarihleri arasında hemodiyaliz amaçlı bir ve/veya birden çok sayıda geçici kateter takılan 782 hasta (488 erkek, 294 kadın, yaşları 11-91 arasında, ortalama yaş; 47±13), retrospektif olarak incelendi. 484 hastaya bir, 158 hastaya iki, 103 hastaya üç, 30 hastaya dört, 7 hastaya beş kez kateter yerleştirildi. 192 hastada böbrek yetmezliği tanısı yeni konulmuştu. 254 hasta ise kronik böbrek yetmezliği hastası olup daha önceden diyalize giren hastalardı. Hastalarımızın 486’sına sağ internal juguler vene (İJV), 173’üne sol İJV, 98’ıne femoral vene, 25’ine subklaviyan vene kateter yerleştirildi. Bulgular: Hemodiyaliz kateterine bağlı olarak görülen en sık komplikasyon kateter disfonksiyonu idi. Dört hastamızda karotis arter ponksiyonuna bağlı hematom gelişti. Hastalarımızda hemotoraks ve/veya pnömotoraks komplikasyonu gözlenmedi. Hastalarımızın 98’ıne femoral ven yoluyla geçici kateter yerleştirildi. Bu femoral kateterlerden 22 ‘si kateterdeki bükülme ve tıkanma nedeniyle ortalama dördüncü günde, 27’si ise enfeksiyon nedeniyle ortalama 8.günde çıkarıldı. Erken komplikasyon olarak 4 hastada boyunda hematom, 87 hastada kateter disfonksiyonu gelişti. Geç komplikasyon 59 hastada gelişti. Sonuç: Geçici hemodiyaliz kateter uygulamalarında en sık görülen sorun kateter disfonksiyonudur. Kateterlerin deneyimli kişiler tarafından takılması ile işlem başarısının artacağı ve komplikasyon oranlarının azaltacağı kanatindeyiz. Anahtar kelimeler: Hemodiyaliz, Geçici hemodiyaliz kateteri, Kronik böbrek yetmezliğiKeywords : Hemodiyaliz, Geçici hemodiyaliz kateteri, Kronik böbrek yetmezliği