- Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi
- Vol: 8 Issue: 3
- Distal Hipospadias Cerrahisinde Daha İyi Bir Görünüme Yol Açan Modifikasyon: Frenuloplasti
Distal Hipospadias Cerrahisinde Daha İyi Bir Görünüme Yol Açan Modifikasyon: Frenuloplasti
Authors : Alev Suzen, S. Cüneyt Karakuş
Pages : 207-210
Doi:10.47572/muskutd.952640
View : 7 | Download : 2
Publication Date : 2021-12-28
Article Type : Research
Abstract :Distal hipospadias cerrahisinde yaygın olarak kullanılan tekniklere eklediğimiz frenuloplasti modifikasyonu ile ilgili sonuçlarımızı sunmak. Haziran 2008 ile Aralık 2019 tarihleri arasında frenuloplasti ile modifiye edilmiş distal hipospadias cerrahisi uygulanan 306 çocuk geriye dönük olarak incelendi. Bizim tekniğimizde, üretral plağa kadar uzanan çepeçevre sünnet insizyonu yerine, koronal sulkusun yaklaşık 1 cm proksimalinden posterior ve lateralden insize edildikten sonra bu insizyon anteriorda oblik seyreden mukokutanöz bileşke boyunca devam ettirilerek frenular kanatlar oluşturuldu. Frenuloplasti modifikasyonunun başarılı bir şekilde uygulanması için glans yeterince disseke edildi. Üretroplasti sonrası glans kanatları ve frenular kanatlar gergin olmayacak şekilde yaklaştırıldı. Penis derisini ventralde glansın hemen altına dikmek yerine frenulum oluşturuldu ve sünnetli bir çocuğun penisine benzer bir görünüm elde edildi. Hastaların ortalama yaşı 3.93±3.3 yıl idi. Ortalama takip süresi 19±6.17 aydı. Hastaların 15'inde (%4.9) glanüler, 72'sinde (%23.5) koronal, 143'ünde (%46.7) subkoronal ve 67'sinde (%21.9) penil yerleşimli üretral meatus mevcuttu. Dokuz (%2.9) hastada megamatus ve intakt prepisyum tespit edildi. 16 (%5.2) olguda MAGPI, 264 hastada (%86.3) TIPU, 17 olguda üretral mobilizasyon/ilerletme ve 9 hastada GAP tekniği kullanıldı. 28 (%9.2) hastada komplikasyon meydana geldi. Hastaların 11’inde (%3.6) üretrokutanöz fistül oluşumu, 17’sinde (%5.6) meatal darlık ve 1 (%0.3) olguda onarımda ayrılma gözlendi. Meatusun yerinden ve kullanılan hipospadias onarım tekniğinden bağımsız olarak kullanılabilen frenuloplasti modifikasyonu, normal sünnetli penis görünümü oluşturarak tatmin edici kozmetik sonuçlar sağlamaktadır.Keywords : Frenulum, Glans, Hipospadias, Kozmetik Sonuçlar, Üretroplasti