- Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi
- Vol: 6 Issue: 3
- Hiperammonemi Olmaksızın Valproik Asit ile İlişkili Ensefalopati Olgusu
Hiperammonemi Olmaksızın Valproik Asit ile İlişkili Ensefalopati Olgusu
Authors : MAHMUT BİLAL ÇAMAN, Ayşe Özlem AKGÜN, Semai BEK, Gülnihal KUTLU
Pages : 160-162
View : 9 | Download : 2
Publication Date : 2019-12-31
Article Type : Other
Abstract :Valproik asit antiepileptik ajan olarak kullanılan dallı zincirli karboksilik asit yapısında bir ajandır. Yan etkileri; bulantı, kusma, alopesi, kilo alımı, asemptomatik olarak karaciğer fonksiyon testlerinde artış, fulminan hepatit, sedasyon, ataksi, tremor, pankreatit, kardiyak aritmi, trombositopeni, hiperammonemi ve ensefalopati tablosu olarak sıralanabilir. Valproat ile ilişkili ensefalopati sıklıkla bilinç durumunda bozulma, apati, sinirlilik, konfüzyon, karaciğer fonksiyonlarında bozulma ile karakterize bir tablodur. Bu tabloya kan amonyak düzeyinde yükseklik sıklıkla eşlik eder. Daha nadir olarak ise hiperammonemi görülmeden ve serum valproat düzeyine bağlı olmaksızın da ensefalopati tablosu ortaya çıkabilir. Bildirmiş olduğumuz bu olguda tipik klinik bulgular; EEG kayıtları ile desteklenmiş, hastamızda serum amonyak düzeyi normal bulunmuştur ve Hiperammonemi olmaksızın Valproat Ensefalopatisi tanısına ulaşılmıştır. Sonrasında valproat tedavisinin kesilmesinin ardından görülen klinik iyileşme, yine EEG bulgularıyla da ortaya konmuş, tanı desteklenmiştir.Keywords : Encephalopathy, Epilepsy, Non-hyperammonemia, Valproic acid