- Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi
- Vol: 6 Issue: 1
- Coexistence of Epilepsy and Psychogenic Nonepileptic Seizures; a Faceless Menace Underlying Pseudoin...
Coexistence of Epilepsy and Psychogenic Nonepileptic Seizures; a Faceless Menace Underlying Pseudointractability
Authors : Güray Koç, Semai Bek, Zeki Gökçil
Pages : 33-36
View : 10 | Download : 6
Publication Date : 2019-03-20
Article Type : Research
Abstract :Psikojenik nonepileptik nöbetler (PNEN), epileptik nöbetler (EN) olarak değerlendirilebilir. Bundan da fazla olarak PNEN, EN’ye eşlik edebilir ve epilepsi hastalarında psödodirenç olarak tanımlayabileceğimiz antiepileptik ilaca (AEİ) direncin nedeni olabilir. Bu çalışmada PNEN ve PNEN ile EN birlikteliğini ve bu hastalarda prognozu değerlendirmeyi amaçladık. 1 Ocak 2007 ve 1 Mart 2016 tarihleri arasında epilepsi merkezine gelen hastaların dosyalarını retrospektif olarak inceledik. Hastaların poliklinik notlarını, nörolojik bulguları, video-EEG monitörizasyonu raporlarını, hastaların ev videolarını, rutin EEG kayıtlarını ve takiplerini değerlendirdik. Toplamda 4247 hasta incelendi ve 114 hastada PNEN saptandı. Sadece PNEN olan 65 hasta, PNEN/EN birlikteliği olan 49 hasta vardı. PNEN/EN birlikteliği olan hastalarda tanı koyma süresi, sadece PNEN olanlara göre daha uzundu (p<0.001). Psikiyatrik tedavi bütün hastalara önerildi, 105 (%92.1) hasta tedaviyi kabul etti, ancak sadece 16 (%15.2) hasta tedaviden fayda gördü. Eğer hasta epilepsi hastası ise genellikle bütün ataklar EN olarak kabul ediliyor ve AEİ dozu ve sayısı, hasta ilaca dirençli kabul edilerek artırılıyor. Biz dirençli epilepsili hastalarda PNEN’den şüphe edilmesinin doğru tanı koymada ve doğru tedavide yardımcı olacağını bulduk. Epilepsi ile ilgilenen klinisyenlerin PNEN’i hep akıllarının bir köşesinde tutması önemlidir.Keywords : Nonepileptik Nöbetler, Nöbet, Prognoz, Tanıda Gecikme