- Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi
- Vol: 2 Issue: 3
- Meme Kanseri Nomogramlarının Etkinlikleri ve Non-Sentinel Lenf Nodu Metastazı Üzerinde Etkili Faktör...
Meme Kanseri Nomogramlarının Etkinlikleri ve Non-Sentinel Lenf Nodu Metastazı Üzerinde Etkili Faktörler: Kesitsel Bir Çalışma
Authors : Ahmet Korkut BELLİ, Osman SİMSEK, Fatih AYDOGAN, Erinc AKTURE, Ahu SENEM Demiroz, Zerrin CALAY, Varol Celik, İhsan TASCİ
Pages : 18-22
View : 13 | Download : 18
Publication Date : 2015-12-01
Article Type : Research
Abstract :Meme kanserinde sentinel lenf nodu (SLN) biyopsisi dünya çapında kabul edilmiş ve uygulanmakta olan bir yöntemdir. Pozitif SLN biyopsisi saptanmış olan hastalarda %50-70 oranında non-sentinel lenf nodu (NSLN) metastazı saptanmamaktadır ve gereksiz aksiller diseksiyon yapılmaktadır. Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi (MSKKM) ve Stanford nomogramları NSLN metastazı düşük riskli olan hasta grubunu tanımlamak için kullanılan hesaplama yöntemlerindendir. NSLN metastazını hesaplamada MSKCM ve Stanford nomogramlarının ne kadar etkin olduğunu ve bu risk üzerinde hangi faktörlerin etkili olduğunu araştırmaktır. Mayıs 2003 ve Haziran 2008 tarihleri arasında meme kanseri tanısı alan ve SLN biyopsisi yapılan hastalar çalışmaya retrospektif olarak dahil edildi. Hastaların klinikopatolojik özellikleri ve NSLN’de metastaz olup olmadığı kaydedildi. Her bir hastanın NSLN metastaz riski hem MSKKM hem de Stanford nomogramı ile hesaplandı. NSLN’nin metastaz durumu ile elde edilen risk skorları ve klinikopatolojik veriler istatistiksel yöntemler ile kıyaslandı. MSKKM ve Stanford nomogramları için hesaplanan eğri altı alan (EAA) sırasıyla 0.651 (p=0.004) ve 0.631 (p=0.001) olarak saptandı. Hastaların ortalama yaşı 51.4 (30-85); ortalama tümör çapı 2.70 cm (0.7-8.5) idi. Mikrometastaz, makrometastaz ve SLN tutulum oranı NSLN metastazı üzerine etkisi istatistiksel olarak anlamlıydı. Yaş, tümör çapı, histolojik tip, grade, lemfatik invazyon, multifokalite ve östrojen reseptör durumu istatistiksel açıdan anlamlı değildi. MSKKM ve Stanford nomogramları NSLN metastaz riskini çalışmamızda zayıf olarak tahmin edebilmiştir. Z011 çalışması ile her ne kadar nomogramların değeri azalmış gibi görünse de, etkinlikleri arttırılabilirse, aksiller diseksiyonun lokorejiyonel ya da sistemik hastalık rekürrensinin önlenmesine ne kadar fayda sağlayacağı hakkında hastalara ve hekimlere fikir verebilecektir.Keywords : Aksiller metastaz, meme kanseri, meme kanseri nomogramı, sentinel lenf nodu, SLN biyopsisi