- Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi
- Vol: 2 Issue: 2
- İLAÇ İNTOKSİKASYONUNA BAĞLI STEVEN-JOHNSON SENDROMU
İLAÇ İNTOKSİKASYONUNA BAĞLI STEVEN-JOHNSON SENDROMU
Authors : Suzan Demir Pektaş, Gökhan Pektaş, Nuran Süngü
Pages : 51-55
View : 7 | Download : 3
Publication Date : 2015-08-01
Article Type : Research
Abstract :Böbrek yetmezliği tanısı bulunan hastaların tıbbi tedavisi planlanırken en uygun ilacın ve dozunun seçilmesinin yanı sıra ilaçlar arasında oluşabilecek etkileşimlere dikkat edilmesi gerektiğini vurgulamak amacıyla kronik böbrek yetmezliği (KBY) olan bir hastada ilaç kullanımına bağlı olarak gelişen Steven-Johnson Sendrom (SJS) tanılı olgu sunulmuştur. 65 yaşında hipertansiyon ve KBY tanılarıyla izlenen hasta, acil servise döküntü ve kaşıntı yakınmalarıyla başvurdu. Üç yıldır hipertansiyon ve KBY tanılarıyla izlenen hastanın Ürikoliz (allopurinol, 300 mg 2x1), Anti-asidoz (sodyum hidrojen karbonat, 3x1), Karvezide (kandesartan/ hidroklorotiazid, 16/12,5 mg 1x1) kullanmaktadır. Yirmi gün önce idrar yolu enfeksiyonu sebebiyle Piyeloseptyl (nitrofurantoin, 50 mg 2x1) reçete edilen hastanın 11 gün boyunca bu ilacı aldığı belirlendi. Vücudunda lezyonlar gelişmesi üzerine deri biyopsisi alınan hastanın patoloji sonucu, SJS ile uyumluydu. Glomerüler filtrasyon hızı (GFH) 13,2 ml/dk olarak bulunan hasta, kronik böbrek yetmezliğine bağlı gelişen ilaç intoksikasyonundan kaynaklanan SJS olgusu olarak kabul edildi. Destek tedavisine rağmen klinik seyri hızla kötüleşen olgu, hastaneye yatışının 15. gününde exitus oldu. Bundan dolayı KBY bulunan hastalarda ilaç başlarken çok dikkat edilmelidirKeywords : Allopurinol, Nitrofurantoin, Steven-Johnson Syndrome