- Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi
- Vol: 14 Issue: 3
- Hemolitik üremik sendrom tanısıyla izlenen çocuk hastaların geriye dönük değerlendirilmesi
Hemolitik üremik sendrom tanısıyla izlenen çocuk hastaların geriye dönük değerlendirilmesi
Authors : Serra Sürmeli Döven, Esra Danaci, Ali Delibaş
Pages : 444-452
Doi:10.26559/mersinsbd.878072
View : 7 | Download : 2
Publication Date : 2021-12-15
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Hemolitik Üremik Sendrom (HÜS), mikroanjiyopatik hemolitik anemi, trombositopeni ve akut böbrek hasarı ile karakterizedir. Bu çalışmada, merkezimizde, Çocuk Nefroloji Polikliniği’nde HÜS tanısıyla takip edilen hastaların etiyolojik faktörleri, takip ve tedavileri açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çocuk Nefrolojisi ve Çocuk Acil Polikliniği’ne Aralık 2010 ve Aralık 2020 tarihleri arasında başvuran ve HÜS tanısı alan çocuk hastalar dahil edildi. Hasta grubunun demografik ve klinik özellikleri, aldıkları tedaviler ve HÜS’e bağlı gelişen böbrek dışı tutulumlar geriye dönük olarak kayıtlardan elde edildi. Bulgular: Hastaların ortalama tanı yaşı 28.8±33.6 aydı. Hastaların 10’una (%52.6) atipik HÜS tanısı konulurken, dokuzuna STEC-HÜS tanısı konuldu (%47,4). Hastaların 16’sında (%84.2) hipertansiyon gelişti. Taze donmuş plazma infüzyonu hastaların 18’ine (18/19, %94.7), ekulizumab ise atipik HÜS tanısıyla izlenen sekiz hastaya (8/10, %80) verilirken üç hastaya plazma değişimi (3/19, %15.8) uygulandı. Renal replasman tedavisi, STEC-HÜS’lü hastaların üçüne (3/9, %33.3), atipik HÜS’lü hastaların ise tamamına uygulandı. Böbrek dışı organ tutulumu, STEC-HÜS tanısı alan hastaların sadece birinde gelişirken (1/9, %11.1), aHÜS’lü hastaların tamamında gelişti. Atipik HÜS tanısıyla takip edilen ve ekulizumab tedavisi alan hastalardan biri gastrointestinal kanama sebebiyle, diğeri ise kalp yetmezliği sebebiyle eksitus oldu. Atipik HÜS tanısıyla izlenen üç hastada (3/19, %15.8) kronik böbrek hastalığı gelişti. Sonuç: Hemolitik Üremik Sendrom, çocuklarda akut böbrek hasarının önemli bir sebebi olup HÜS’e hipertansiyon sıklıkla eşlik etmektedir. Özellikle atipik HÜS’te böbrek dışı tutulum, renal replasman tedavisi ihtiyacı ve mortalite oranı yüksektir.Keywords : Akut böbrek hasarı, atipik hemolitik üremik sendrom, trombositopeni