- Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi
- Vol: 12 Issue: 3
- Cerrahi olarak tedavi edilen akut epidural hematomlu hastalarda prognoz üzerine etki eden faktörler:...
Cerrahi olarak tedavi edilen akut epidural hematomlu hastalarda prognoz üzerine etki eden faktörler: Seksendokuz hastanın retrospektif analizi
Authors : Hakan ÖZALP, Kaan ESEN, Emel AVCI, Tolga AKBIYIK, Ömer Ruşen KOYUNCU, Celal BAĞDATOĞLU, Ahmet DAĞTEKİN, Vural HAMZAOĞLU
Pages : 378-387
Doi:10.26559/mersinsbd.594262
View : 13 | Download : 2
Publication Date : 2019-12-31
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Akut epidural hematom (AEH) kafa travması sonrası sıklıkla temporoparietal kemik kırıkları nedeni ile arteria meningea medianın yaralanması sonucu görülmektedir. Bu çalışmada, kliğimizde akut epidural hematom tanısı konularak opere edilen hastalarda, prognozu etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya, 2007-2018 yılları arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı’nda AEH tanısı alarak cerrahi yöntemle tedavi edilen 89 hasta dahil edilmiştir. Hastalar yaş grupları, geliş Glasgow koma skalası (GKS), nörolojik bulguları, AEH’nin yeri, genişliği ve yapılan operasyon şekline göre gruplara ayrılmıştır. Hastalarda mortalite, morbidite, yoğun bakım ve hastane kalış sürelerine göre prognoz kriterleri belirlenmeye çalışılmıştır. Bulgular: Hastaların 75’i erkek, 14’ü kadın olup, ortalama yaş 25.7 olarak tespit edildi. Hastalarda görülen en sık başvuru bulgusu şuur değişikliği idi (%66.9). Hematomun en sık görüldüğü lokalizasyon 31 (%34.8) hastada parietotemporal bölge olarak saptandı. Ellidokuz (%66.3) hastada kraniyotomi ile hematom boşaltılırken, 30 (%33.0) hastada kraniektomi ile hematom boşaltıldı. En kötü klinik sonuçlar geliş GKS’si 8 ve altında olan hastalarda tespit edilmiştir. Bu hastalarda komplikasyon (%44.0), mortalite (%52.0) oranı oldukça yüksek ve hastanede yatış sürelerinin (ortalama 18.3 gün) uzun olduğu saptanmıştır. Hematom kalınlığı 20 mm üzerinde olan hastalarda komplikasyon ve mortalite oranı yüksek bulunmuştur. Sonuç: AEH’de erken tanı ve tedavinin yanısıra geliş GKS’sinin yüksek olması, hastanın yaşının 18’den daha küçük olması ve hematom kalınlığının 20 mm’den küçük olması iyi prognozla ilişkili olarak tespit edilmişken, hematomun temporal bölgede yer almasının kötü prognozla ilişkili olabileceği öngörülmüştür.Keywords : Akut epidural hematom, Kraniyotomi, Glasgow koma skalası