- Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi
- Vol: 2 Issue: 2
- Kronik Dönem Spinal Kord Yaralanması Olan Hastalarda Lezyon Seviyesinin Pulmoner Fonksiyonlara Etkis...
Kronik Dönem Spinal Kord Yaralanması Olan Hastalarda Lezyon Seviyesinin Pulmoner Fonksiyonlara Etkisi
Authors : Uğur Dal, Mustafa Erkut Önder, Rıdvan Alaca, Bilge Yilmaz, Kamil Yazicioğlu, Haydar Möhür
Pages : 20-24
View : 12 | Download : 3
Publication Date : 2009-06-01
Article Type : Research
Abstract :Türkçe Özet:Amaç: Spinal kord yaralanması olan hastalarda pulmoner fonksiyonlardaki azalma önemli mortalite ve morbidite nedenidir. Diyafragma işlevinin bozulması, interkostal ve abdominal kasların yeterli işlev görememesi, inspiratuar, ekspiratuar hacimlerde azalmayla sonuçlanır. Çalışmamızda, diafragmanın innerve olduğu segmentlerin hasarlandığı kronik dönem yüksek seviye spinal kord yaralanmalı hastalarla [yüksek tetraplejik (C3-5)] daha alt seviye spinal kord yaralanması olan hastaların [alçak tetraplejik (C6-8) ve yüksek paraplejik (T1-6)] bazı pulmoner fonksiyonlarının karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya rehabilitasyon ve bakım merkezine başvuran, yaralanmanın üzerinden en az 1 yıl geçmiş; 20 yüksek tetraplejik ve 22 alçak tetraplejik-yüksek paraplejik hasta alındı. Solunum fonksiyon testleri solunum laboratuarında ATS/ERS kriterleri göz önüne alınarak yapıldı. Ölçümler sonucu elde edilen veriler PFT cihazının paket programında verilen referans değerlerin yüzdesi şeklinde alınarak hesaplamalar yapıldı ve Mann-Whitney U testi ile istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Bulgular, her iki yaralanma seviyesindeki grupta da zorlu vital kapasitenin (FVC), birinci saniyedeki zorlu ekspirasyon hacminin (FEV1), tepe ekspirasyon akım hızının (PEFR) ve vital kapasitenin (VC) beklenen değerlere göre azaldığını gösteriyordu. Ölçülen solunum fonksiyon testi değişkenleri (FVC, FEV1, PEFR, VC) yüksek tetraplejik hastalarda alçak tetraplejik-yüksek paraplejik hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşüktü (p<0.05). Sonuç: Bulgular, spinal kord yaralanmasının seviyesinin pulmoner fonksiyonları etkilediğini göstermektedir. Kronik dönemde yüksek tetraplejik hastaların pulmoner fonksiyonlarındaki azalma alçak tetraplejik-yüksek paraplejik hastalarla kıyaslandığında daha belirgindir. Spinal kord yaranması olan hastaların yaşamsal fonksiyonlarını düzeltmek ve hayat kalitelerini arttırmak için rehabilitasyon programı yapılırken bu durumun göz önüne alınması önemli olabilir.Keywords : spinal kord yaralanması, rehabilitasyon, solunum fonksiyon testleri