- Akdeniz Tıp Dergisi
- Vol: 4 Issue: 1
- Kronik Hepatit B Hastalarında Karaciğer Fibrozisinin On Adet Noninvaziv Metod ile Değerlendirilmesi:...
Kronik Hepatit B Hastalarında Karaciğer Fibrozisinin On Adet Noninvaziv Metod ile Değerlendirilmesi: Karşılaştırmalı Çalışma
Authors : Tolga ŞAHİN, İnci SÜLEYMANLAR
Pages : 18-24
View : 16 | Download : 2
Publication Date : 2018-01-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Çalışma kronik hepatit B hastalarında hepatik fi brozisin değerlendirilmesi ve tahmininde noninvaziv metodların değerlendirilmesini amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bölümüne 2009-2014 yılları arasında başvuran, invaziv karaciğer biyopsisi yapılmış, 158 KHB’ li hasta dahil edildi. Çalışmamızda, non-invaziv hepatik fi brozis belirteçlerinden literatüre geçmiş Lok indeks, King’ s skoru, CDS Bonacini skoru , Fibro-Q indeks, FİB-4 indeks, HUI modeli, APRI, AAR, Forn’s ve PAPAS indeksleri kullanılmış, çalışmaya alınan hastaların verileri retrospektif olarak taranarak, bu veriler ışığında hastaların invaziv biyopsi skorları ile 10 farklı non-invaziv yöntem karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen invaziv karaciğer biyopsisi yapılmış158 hastada ortalama yaş 49,39±13,04 saptandı. Hastaların 100'ü erkek %63,3 , 58’ise kadındı %36,7 . 139 %88 hasta HBe Ag negatif, 19 hasta %12 HBe Ag pozitif idi. Çalışmada kullanılan 10 adet noninvaziv metodun her biri için ROC eğrileri oluşturulup İshak fi brozis skorları ile karşılaştırmalı cutt-off değerleri metodlara göre şu şekilde saptandı; AAR = 0,562, Forns indeks = 0,604, FIB-4 indeks = 0,608, PAPAS skoru = 0,565, AP indeks= 0,625, Fibro-Q indeks = 0,589, Kings skoru = 0,590, CDS = 0,598, RPR = 0,614 ve Lok indeks = 0,631.Sonuç: İnceleme sonucunda KHB hasta grubumuzda Lok indeks fi brozis tesbitinde en etkin noninvaziv yöntem olarak saptandı. Lok indeksi etkinlik açısından sırasıyla AP indeks, RPR, FİB-4 ve Forns indeksin izlediği saptandı. HBV DNA düzeyi ile HAİ ve anlamlı fi brozis arasında pozitif korelasyon saptanırken, anlamlı fi brozis ile cinsiyet, HBe Ag ve Hbe Ab arasında istatistiksel olarak korelasyon saptanmadıKeywords : Kronik hepatit B, Fibrozis, Lok indeks