- Akdeniz Tıp Dergisi
- Vol: 2 Issue: 1
- Double Stapler Tekniği ile Loop İleostomi Kapatılmasının Güvenilirliği
Double Stapler Tekniği ile Loop İleostomi Kapatılmasının Güvenilirliği
Authors : Barış ÖZCAN, Alihan GÜRKAN, Ömer Vefik ÖZOZAN, Tolgay AKIN, Okan ERDOĞAN
Pages : 29-34
View : 14 | Download : 2
Publication Date : 2016-01-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: loop ileostomi, kolorektal cerrahide özellikle distal anastomoz yetersizliklerini azaltmak için son yıllarda yaygın olarak uygulanmaktadır. stoma kapatılmasına bağlı gelişen en önemli komplikasyonlar anastomoz darlığı ve yetmezliğidir. Çalışmamızda, double stapler tekniği kullanarak ileostomi kapatılması uygulanan hastalarda yöntemin güvenilirliğini araştırdık.Gereç ve Yöntemler: Şubat 2012 ile Kasım 2015 tarihleri arasında loop ile ostomisi kapatılan toplam 84 hasta değerlendirildi. ileostomi açılmasını takiben ortalama 72 gün sonra stomalar kapatıldı. Tüm hastalarda lineer kesici stapler 80mm ve lineer kapatıcı stapler 60mm kullanılarak yan yana side-to-side anastomoz yapıldı.Bulgular: hastaların 58’i % 69 erkek ve ortalama yaş 54 idi. hastaların 69’üne %82 epidural anestezi, 15’sine genel anestezi uygulandı. ortalama hastanede kalış süresi 4,3 gün olarak tespit edildi. ameliyat sonrası tüm hastaların 30 günlük takipleri değerlendirildi. Üç hastada kesi yeri enfeksiyonu oluştu. iki hastada stapler hattından kaynaklandığı düşünülen ve spontan olarak duran alt gastrointestinal sistem kanaması görüldü. Bir hasta taburcu olduktan sonra ileus nedeniyle tekrar yatırıldı. hiçbir hastada anastomoz kaçağı gibi ciddi bir komplikasyon görülmedi.Sonuç: literatüre bakıldığında loop ileostomi kapatılmasında stapler yöntemi sütür yöntemine göre düşük komplikasyon oranları ve hızlı uygulanabilirliği nedeni ile bir adım öne çıkmıştır. Biz, elde ettiğimiz sonuçlara göre çift stapler kullanılarak yan yana side-to-side yapılan anastomoz tekniğinin kolay uygulanabilir ve güvenilir olduğu düşüncesindeyizKeywords : ileostomi kapatılması, Double stapler, obstrüksiyon