- Akdeniz Tıp Dergisi
- Vol: 7 Issue: 3
- GnRH agonist protokolü IVFsikluslarında GnRH antagonist protokol kadar etkin midir?
GnRH agonist protokolü IVFsikluslarında GnRH antagonist protokol kadar etkin midir?
Authors : Seda ŞAHİN AKER, Ruşen AYTAÇ
Pages : 415-423
Doi:10.53394/akd.981419
View : 19 | Download : 2
Publication Date : 2021-09-01
Article Type : Research
Abstract :Giriş/Amaç:IVF-ET uygulanan 1000 siklusun GnRH antagonist ve agonist protokollerinin etkinliğinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler:1000 siklus çalışmaya dahil edilmiştir,bu siklusların 283?üne agonist protokol,717?sine antagonist protokol uygulanmıştır. Her iki protokol grubu demografik özellikleri, tedavi karakteristikleri, gebelik oranları açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular:Agonist protokol grubunda ?coasting? uygulaması ve OHSS gelişimi istatistiksel olarak yüksekti (p<0,001).Siklus iptal oranlarına bakıldığında antagonist protokol grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). Agonist protokol grubunda siklus başına kimyasal gebelik oranı %40,3 iken antagonist protokol grubunda %28,5?tir (p<0,001). Agonist protokol grubunda klinik gebelik oranı %31,4 devam eden gebelik oranı %27,2 iken antagonist grupta sırasıyla %27,2 ve %25,1?di(sırasıyla p=0,179 ve p=0,115). Agonist ve antagonist protokol grubunda transfer başına kimyasal gebelik oranı agonist protokol grubunda %42,1,antagonist protokol grubunda %32,8 idi . Agonist protokol grubunda bu oran istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,08). Agonist protokol grubunda transfer başına klinik gebelik oranı %32,8,devam eden gebelik oranı %28,4?tü. Antagonist protokol grubunda bu oranlar sırasıyla %31,4,%28,9?du. Her iki protokol grubunda agonist gruptaki bu yükseklik istatistiksel olarak anlamlı değildi (sırasıyla p=0,660 ve p=0,873). Çalışmamızda klinik gebelik üzerine her iki protokol grubunun etkileri benzer bulunmuştur (OR=0,814,%95 CI=0,603-1,099;p=0,18). Kimyasal gebelik üzerinde GnRH agonist protokol daha başarılı bulunmuştur (OR =1,696,%95 CI=1,272-2,262;p<0,001). Devam eden gebelik üzerine etkisine bakıldığında her iki protokolün etkisinin benzer olduğu bulunmuştur (OR=1,115,%95 CI=0,817-1,523 ;p=493). Sonuç:GnRH agonist ve GnRH antagonist protokol grubunda benzer klinik ve devam eden gebelik oranları bulunmuştur. GnRH agonist protokolün uzun stimülasyon süresi ve OHSS görülme sıklığı nedeniyle son yıllarda GnRH antagonist protokol seçimi tedavilerde öncelikle tercih edilmektedir.Keywords : GnRH agonist protokol, GnRH antagonist protokol, in vitro fertilizasyon, klinik gebelik oranı, overyan hiperstimülasyon sendromu