- Maltepe Tıp Dergisi
- Vol: 2 Issue: 2
- Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi Koroner Anjiografi Yapılacak Esmolol Kullanılan Hastalarda Anksiy...
Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi Koroner Anjiografi Yapılacak Esmolol Kullanılan Hastalarda Anksiyolitik ve Sedatif Olarak Eklenen Midazolam ve Hidroksizinin Güvenilirliğinin ve Etkinliğinin Araştırılması
Authors : Mahmut Çakir, Tülay Kayacan Örki, Rezan Yaltirik, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak
Pages : 5-10
View : 22 | Download : 10
Publication Date : 2010-08-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Çok-Kesitli Bilgisayarlı Tomografi taraması koroner arter anatomisini incelemede yüksek doğrulukta bilgi veren noninvaziv tanısal bir tetkiktir. Günümüzde beta bloker ilaçlar; işlem öncesinde rutin medikasyon uygulaması halini almıştır. Çalışmamızda, Kartal Koşuyolu Y.İ.E.A.Hastanesi Radyoloji Bölümünde Çok kesitli bilgisayarlı tomografi koroner anjiografi ÇKBTKA görüntülemesi yapılacak ASA I ve II grubundaki hastalarda; sedatif, anksiyolitik etkinlikleri bulunan midazolam ve hidroksizinin kısa etkili beta bloker olan esmololle beraber işlem öncesi kullanımının hedef kalp hızına ulaşılmasındaki etklinliğini ve güvenilirliğini araştırmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz radyoloji bölümüne, BTKA görüntülenmesi amacıyla yönlendirilmiş ve kalp hızı 70 vuru/dk’ nın üzerinde olan 63 hastaya çalışmamız anlatı larak yazılı onamları alındı. Hastalar rastgele üç gruba ayrı ldı, görüntüleme öncesi hazırlanma odasında Beck Anksiyete Ölçeği ile değerlendirildi, işlem öncesi kan basınçları, kalp hızları kaydedildi ve damar yolları açıldı. M grubuna görüntülemeden 10 dakika önce Midazolam 0.05 mgr/kg İV yoldan verildi. H grubuna görüntülemeden yarım saat önce Hidroksizin 1 mgr/kg oral yoldan verildi. Kontrol grubuna ise sedatif anksiyolitik uygulanmadı. ÇKBTKA görüntüleme odasına alınan hastaların kalp hızları tekrar değerlendirildi. Kalp hızları 70-80 vuru/ dk olanlara Esmolol 1 mgr/kg’dan, kalp hızları 80-90 vuru/ dk olanlara Esmolol 2 mgr/kg’dan IV olarak uygulandı. 2 dakika sonra hedef kalp hızına ulaşılamayan olgulara Esmolol 1 mg /kg IV ek doz uygulandı. Geliş kalp hızı 90 vuru/dk’nın üzerinde olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. İşlem sırasında sedasyon derinliği Ramsey Sedasyon Skalası kullanılarak değerlendirildi. Her grup için görüntüleme öncesi, görüntüleme esnası, görüntüleme sonrası üç dönemde kan basıncı, kalp hızı, periferik oksijen saturasyon değerleri, toplam kullanılan esmolol dozu, komplikasyonlar hipotansiyon, bradikardi, hipoksi kaydedildi. İşlem sonrasında tüm hastalar anestezist tarafından değerlendirilip Modifiye Aldrete Skorlaması 10 puan üzerinde olunca taburcu edildi. Bulgular: Üç grup arasında demografik özellikler açı- sından anlamlı bir fark yoktu p>0,05 . Hidroksizin uygulanan grupta midazolam uygulanan gruba göre daha fazla hastada hedef kalp hızına ulaşılmış ve esmolol ihtiyacı daha az bulunmuştur pKeywords : Çok kesitli bilgisayarlı tomografi koroner anjiografi, kalp hızı, esmolol, midazolam, hidroksizin