- Konuralp Tıp Dergisi
- Vol: 12 Issue: 3
- Relationship between trigeminocardiac reflex, QT, QTc and anesthesia in septorhinoplasty surgeries
Relationship between trigeminocardiac reflex, QT, QTc and anesthesia in septorhinoplasty surgeries
Authors : İsmail KONUK, İlknur Suidiye YORULMAZ, Onur OZLU, Derya ÖZÇELİK, Fatih Alper AKCAN, Pelin ÇETİN
Pages : 525-533
Doi:10.18521/ktd.785571
View : 16 | Download : 2
Publication Date : 2020-10-20
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Trigeminokardiak refleks trigeminal sinirin uyarılması sonucu gelişen hipotansiyon, bradikardi, gastrik hipermotilite veya asistoli ile karakterize bir refleksdir. Genel ve lokal anestezi altında yapılan septorinoplasti operasyonları sırasında trigeminokardiyak refleks gelişebildiği gözlenmiştir. Retrospektif çalışmamızda genel anestezi altında yapılan septorinoplasti operasyonlarında birincil olarak cerrahi olarak refleksin uyarıldığı düşünülen periyodlarda trigeminokardiyak refleks gelişimi araştırılmıştır. İkincil olarak da farklı inhalasyon anestezik ajanların bu refleksin ortaya çıkışında etkisi araştırılmıştır. Yöntem: 01/ Ocak/2016- 30/Kasım/2016 tarihleri arasında opere edilmiş septorinoplasti vakalarının anestezi notları ve Datex Ohmeda icentral merkezi monitör kayıtları ve MİA-MED Hastane Bilgi Yönetim Sistemi yazılımı üzerinden retrospektif olarak incelenerek saptandı. İndüksiyon, lokal anestezi uygulaması, cerrahi insizyon, insizyon sütürasyonu başlangıcı ve ekstübasyondan 5 dakika sonra değerleri kayıtlardan saptandı. Kriterlere uyan 60 hastada 2 farklı inhalasyon anestezik madde uygulandığı tespit edilerek grup sevofluran ve grup desfluran olarak 2 ayrı grupta analizler yapıldı ve QT, QTc ve Trigeminokardiyak refleks gelişimi araştırıldı. Bulgular: Gruplar arasında fark olmamasına rağmen bazal değerler ile diğer periyodlar karşılaştırıldığında TKR gelişiminin ve QT, QTc uzmanlarının en fazla sınırlı uyuşturma uygulaması, cerrahi insizyon, insizyon sütürasyonu periyotlarında izlendiği saptandı. (p<0,001) Sonuç: En fazla sevofluran grubunda olmak üzere kullanılan inhalasyon anestezik ajanların özellikle trigeminal sinirin maksimal uyarıldığı periyodlarda kümülatif etki yaratarak TKR gelişiminde kolaylaştırıcı bir rol oynadığını düşünmekteyiz.Keywords : Trigeminokardiyak refleks, QT intervali, QTc, electrokardiyogram, anestezi, septorinoplasti