- Kocatepe Tıp Dergisi
- Vol: 24 Issue: 1
- EVALUATION OF THE PATIENTS OPERATED WITH VSDs OF DIFFERENT AGES
EVALUATION OF THE PATIENTS OPERATED WITH VSDs OF DIFFERENT AGES
Authors : Abdurrahim Çolak, Necip Becit, Uğur Kaya, Munacettin Ceviz
Pages : 96-104
Doi:10.18229/kocatepetip.1053701
View : 8 | Download : 4
Publication Date : 2023-01-03
Article Type : Research
Abstract :AMAÇ: Ventriküler septum defekt (VSD), sol ve sağ ventrikülü ayıran septuma yerleşen, bir ya da daha fazla sayıda olabilen açıklık olarak tanımlanabilir. Ventriküler septal defektler konjenital veya akkiz olabilir. En sık görülen doğuştan kalp anomalisidir. Bu yazımızda Kliniğimizde cerrahi olarak tedavi ettiğimiz VSD leri literatürler eşliğinde değerlendirdik. GEREÇ VE YÖNTEM: Kliniğimizde 68 VSD hastasına girişim yapıldı. 39 olgu erkek (%57.3), 29 olgu kadın (%42.7) idi ve yaş ortalaması 9,10±9,13(1-48) yaş/yıl, kilo ortalaması 25±16,5(7-75)kg olarak bulundu. Preoperatif NYHA fonksiyonel kapasite(FK) karşılaştırıldığında FK-I 31 olgu(%45,5), FK-II 30 olgu(%44,1), FK-III 7 olgu(%10,2) olarak belirlendi. Preoperatif anomali olarak en sık 15 olgu(%22,05) aort yetmezliği(AY) ve aort valf prolapsusu (AVP); 18 olgu(%26,4) ASD; 8 olgu(%11,7) PDA mevcuttu. BULGULAR: VSD tiplerine göre girişim yöntemlerine bakıldığında perimembranöz tipte en sık 53 olgu (%77,9) ile sağ atriotomi, 1 olgu(%1,4) sağ atriotomi ve triküspit septal annulus radial kesisi; müsküler tipte 8 olgu (%11,7) ile sağ atriotomi ve Swiss-Chess tip olan 2 olguda (%2,9) sol ventrikülotomi; DCJA( Doubly Committed Jukstaarteryel ) tipte 4 olgu (%5,8) ile sağ ventrikülotomi tercih edilmiştir. Postoperatif komplikasyonlar arasında en sık görülen 9 olgu(%15,3) ile rezidü VSD dir. Fatal seyreden 3 hastanın(%5,09) PAB 67±7,5mmHg; LV-RV şant 49±9,6mmHg; Qp/Qs 4,7±3,87; PVR 7,5±4,6 değerlerinin yüksek oldukları görülmüştür. Pre/postoperatif NYHA ve RVP karşılaştırıldığında istatistiki olarak anlamlı(p<0,05) olduğu görülmüş olup reoperasyonsuz yaşam olasılığı %93,2 olarak hesaplanmıştır. SONUÇ: Ventriküler septal defekt en sık görülen konjenital kalp hastalığıdır. Tanı ve sınıflandırılmasında EKO ve kardiak anjiografinin gelişiminin payı büyüktür. Defektleri çok iyi değerlendirip 3 aydan sonra kapatılması tercih edilmelidir.Keywords : Sol ventrikül, İnterventriküler septum, Defekt