- Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 22 Issue: 2
- DOES THE RESTING TIME AFTER EMERGENCY SPLENECTOMY AFFECT THE FREQUENCY OF POST-SPLENECTOMY INFECTION...
DOES THE RESTING TIME AFTER EMERGENCY SPLENECTOMY AFFECT THE FREQUENCY OF POST-SPLENECTOMY INFECTIONS?
Authors : Aybala Yildiz, Alp Yildiz
Pages : 159-162
View : 7 | Download : 3
Publication Date : 2020-08-31
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Travmaya sekonder gerçekleştirilen splenektomiler sonrası birçok komplikasyon gelişebilmekle beraber en korkulan komplikasyonlardan biri erken enfeksiyonlardır. Morbidite ve mortalitesi son derece yüksek olan bu komplikasyondan korunmak için aşılama dahil birçok profilaksi metodu kullanılmaktadır. Bu çalışmada tüm önlemler alınmış bulunan olgularda, bedenen aktif-ağır çalışmaya başlamanın post-splenektomi enfeksiyöz komplikasyonlara etkisini incelemeyi hedefledik. Gereç ve Yöntemler: Acil splenektomi yapılan 32 hasta çalışmaya dahil edildi, izole dalak travması sonucu opere edilen hastalara 20 gün, multitravma ile birlikteliği bulunan dalak yaralanması sonucu opere edilen hastalara ise hastanın genel durumuna göre en az 20 gün istirahat raporu verildi. Taburculuk sonrası postoperatif 10, 15 ve 30 uncu günlerde kontrole çağırılan hastaların bazılarının rapora rağmen sosyoekonomik sebeplerden ağır fiziksel çalışmaya başladığı gözlendi. Yirmi gün istirahatini tamamlamış olgularla (19 olgu) (Grup-1), 20 günden daha az istirahat süresi ile çalışmaya başlayan hastalar arasında (13 olgu) (Grup-2) postoperatif enfeksiyon sıklığı açısından karşılaştırma yapıldı. Bulgular: Grup-1 de yalnız 1 olguda insizyon hattında, basit antibiyotikle kontrol altına alınabilen basit enfeksiyon gözlenirken, Grup 2 de 3 olguda kesi yeri enfeksiyonu, 2 olguda hastaneye yatış gerektiren ciddi atipik pneumoni, 1 olguda ise günübirlik yatış gerektiren ciddi viral gastroenterit gözlendi. Gruplarda bulunan hasta sayısı yetersiz olmakla birlikte gruplar arasında enfeksiyon sıklığı açısından istetistiksel olarak anlamlı fark bulunmaktadır (p<0.05). Sonuç: Ülkemizin özellikle sosyo-ekonomik olarak geride kalmış bölgelerinde major cerrahi girişimler sonucu istirahat süreleri yeterli derecede kullanılamamaktadır. Bu çalışmada gelişen yüksek enfeksiyon sıklığı gözönüne alındığında, major cerrahi girişim ve splenektominin immün sistemde yarattığı defekte ilaveten, ağır çalışmaya sekonder oluşmuş olabilecek dehidratasyon ve malnutrisyonun da immün sistemi baskılamak suretiyle enfeksiyon gelişimine katkıda bulunduğunu düşünmekteyiz.Keywords : acil splenektomi, opsi, postsplenektomi sepsis, istirahat, post-splenektomi enfeksiyon