- Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 21 Issue: 3
- PARATİROİD ADENOMU VE HİPERPLAZİSİNİN HİSTOPATOLOJİK AYRIMI
PARATİROİD ADENOMU VE HİPERPLAZİSİNİN HİSTOPATOLOJİK AYRIMI
Authors : Ibrahim Ibiloğlu, Mustafa Kösem, Ismail Yildiz
Pages : 291-301
Doi:10.24938/kutfd.541510
View : 15 | Download : 4
Publication Date : 2019-12-31
Article Type : Research
Abstract :Amaç : Paratiroid adenomu ve paratiroid hiperplazisinin ayrımında kullanılan histopatolojik bulgular, bu iki patolojiyi ayırmada her zaman yeterli olamamaktadır. Paratiroid adenomu ve paratiroid hiperplazilerinin birbirinden ayrımı tedavi farklılıkları nedeni ile önemlidir. Bu çalışmada, paratiroid adenomu ve paratiroid hiperplazisinin histopatolojik ayrımı araştırıldı. Gereç ve Yöntemler : Çalışma grubu, 60 paratiroid adenomu, 35 paratiroid hiperplazisi ve 20 normal paratiroid bezi olgusundan meydana gelmekte olup bu gruplar arasında 18 ana histolojik parametre ile 27 alt histolojik parametre araştırıldı. Bulgular : Histopatolojik incelemede, kenarda normal paratiroid bezi varlığı, paratiroid adenomlarının %71.6’sında görülürken, paratiroid hiperplazilerinin hiçbirinde gözlenmedi. Belirgin (+++) kapsül kalınlığı, paratiroid adenomlarının %28.3’ünde izlenirken, paratiroid hiperplazilerinin hiçbirinde yoktu. Paratiroid hiperplazilerinin %48.6’sında ve paratiroid adenomlarının %10’unda (+) kapsül kalınlığı izlendi. Orta derece ve belirgin yağ hücresi varlığı (++ ve +++) paratiroid adenomu vakalarının toplam %6.6’sında, paratiroid hiperplazisi vakalarının %48.6’sında görüldü. Paratiroid adenomlarında (+) yağ hücresi varlığı %93.3 iken, paratiroid hiperplazilerinde %51.4 oranında, (++) yağ hücresi varlığı paratiroid adenomlarında %6.7, paratiroid hiperplazilerinde %42.8 oranında, (+++) yağ hücresi varlığı paratiroid adenomlarında izlenmez iken paratiroid hiperplazilerinde %8.6 olguda izlenmiştir. Dizilim paternlerinden nest formasyonu paratiroid adenomlarının %8.3’ünde, paratiroid hiperplazilerinin %22.8’inde mevcuttu. Lenfosit infiltrasyonu paratiroid adenomlarının %26.7’sinde mevcut iken paratiroid hiperplazilerinin %8.6’sında izlendi. Fibröz bant varlığı, kist formasyonu, nest formasyonu hariç dizilim paternleri, nekroz, dejenerasyon, kanama, kolloid benzeri materyal, hücre tipi, lenfosit infiltrasyonu hariç inflamasyon, nükleer pleomorfizm, nükleer şekil, nükleer kromatin, intranükleer inklüzyon, ve mitoz bakımından paratiroid adenomu ve paratiroid hiperplazisi arasında anlamlı farklılık gözlenmedi. Sonuç : Paratiroid adenomu ile paratiroid hiperplazisinin ayrımında kenarda normal paratiroid bezi varlığı, belirgin kapsül kalınlığı (+++), az miktarda yağ hücresi oranı (+) ve lenfosit infiltrasyonu paratiroid adenomu lehine anlamlı bulundu. Nest formasyonu, paratiroid hiperplazilerinde paratiroid adenomlarına göre anlamlı olarak daha yüksek izlendi.Keywords : Paratiroid adenomu, paratiroid hiperplazisi, histopatoloji