- Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 21 Issue: 2
- SPİNAL ANESTEZİDE PREHİDRASYON SEREBRAL OKSİJENASYONU ETKİLER Mİ?
SPİNAL ANESTEZİDE PREHİDRASYON SEREBRAL OKSİJENASYONU ETKİLER Mİ?
Authors : Gülçin Aydin, Oktay Aydin, Işın Gençay, Faruk Pehlivanli, Selim Çolak, Ünase Büyükkoçak
Pages : 130-138
Doi:10.24938/kutfd.499434
View : 15 | Download : 3
Publication Date : 2019-08-31
Article Type : Research
Abstract :Amaç : Bu çalışmanın amacı spinal anestezi öncesi intravenöz yoldan uygulanan kristaloid ve kolloid sıvıların serebral oksijenasyona etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler : Çalışmaya 18-50 yaş arası, spinal anestezi altında opere olacak, Amerikan Anestezistler Derneği I risk grubunda, 75 hasta dahil edildi. Standart monitörizasyon sonrası hastalar 3 gruba ayrıldı. G1; spinal anestezi öncesinde%4 Gelatine Polysuccinate solüsyonu ile iv prehidrasyon, G2; spinal anestezi öncesinde Ringer Laktat solüsyonu ile iv prehidrasyon, G3; prehidrasyon uygulanmayan grup idi. Spinal anesteziden sonra bütün hastalara operasyon boyunca sıvı idamesi 5 ml/kg/saat dozunda iv Ringer Laktat ile sağlandı. Sistolik kan basıncının ≤90 mmHg olması ya da başlangıca göre%20 ‘lik düşme hipotansiyon olarak kabul edildi. Operasyon süresince 5 dakika ara ile hemodinamik parametrelerdeki değişiklikler, bulantı-kusma, titreme komplikasyonları kaydedildi. Serebral oksijenizasyon için bilateral Near Infrared Spectroscopy monitörizasyonu yapıldı. Bulgular : Spinal anestezi öncesi intravenous prehidrasyonun bulantı ve kusma yan etkisini anlamlı olarak azalttığı görülürken (p<0.05), G1’de titreme bulguları anlamlı olarak az idi (p<0,05). G 3’te 15 hastada (%60) efedrin kullanılırken, intravenous prehidrasyonun efedrin ihtiyacını anlamlı olarak azalttığı görüldü (p<0.05). Operasyon süresi uzadıkça her üç grupta da serebral oksijenizasyonda anlamlı düzeyde azalma görülürken sağ ve sol lob beyin oksijenlenmesi açısından gruplar arası fark görülmedi. Operasyon süresi uzadıkça her üç grupta da SAB, DAB, OAB değerlerinde anlamlı düzeyde azalma olduğu görülürken, gruplar arası karşılaştırmada anlamlı fark yoktu. Sonuç : Spinal anestezide, serebral oksijenizasyonun devamı için kolloid ya da kristaloid kullanımı arasında fark olmamakla beraber hidrasyon yapılmayan grupta efedrin kullanımı artırılarak benzer hemodinamik stabilite sağlanmakta ve beyin oksijenlenmesi korunmaktadır.Keywords : Serebral oksijenasyon, spinal anestezi, prehidrasyon