- Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 21 Issue: 1
- CORRELATION OF HISTOPATHOLOGIC RESPONSE AND PROGNOSTIC MARKERS WITH THE SURVIVAL IN LOCALLY ADVANCED...
CORRELATION OF HISTOPATHOLOGIC RESPONSE AND PROGNOSTIC MARKERS WITH THE SURVIVAL IN LOCALLY ADVANCED NON-SMALL CELL LUNG CANCER PATIENTS TREATED WITH NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY
Authors : Samed Rahatli, Nadire Küçüköztaş, Selim Yalçin, Merih Tepeoğlu, Dalokay Kiliç
Pages : 28-36
Doi:10.24938/kutfd.465529
View : 12 | Download : 3
Publication Date : 2019-04-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç : Neoadjuvan kemoterapi almış olan evre III küçük hücreli dışı akciğer kanserli (KHDAK) hastalarda neoadjuvan tedavi yanıtlarının belirlenmesi ile, prognoza katkısı ile eksizyon onarım çapraz-tamamlayıcı grup 1 (ERCC1) ve Ribonükleotid Redüktaz alt ünitesi Ml (RRM1) ekspresyonunun tedavi yanıtı ve prognozla ilişkisinin belirlenmesini hedeflendi. Gereç ve Yöntemler : Bu çalışmaya 2003-2013 yılları arasında Evre III KHDAK tanısıyla neoadjuvan kemoterapi alıp 27 hasta dahil edildi. Neoadjuvan cisplatin alan hastaların akciğer biyopsi dokularında ERCC1 ve gemsitabin alan hastaların biyopsi materyallerinde RRM1 protein ekpresyonu immünohistokimyasal yöntemle değerlendirildi. Bulgular : Medyan yaş 59 (45-75)’du. Hastaların 19 (%70.4)’u evre IIIA, 8 (%29.6)’i evre IIIB idi. Hastaların hepsi cisplatin bazlı neoadjuvan kemoterapi aldı. Hastaların 15 (%55.6)’inin takiplerinde nüks tespit edildi. Ortanca takip süresi 36 aydı. Tüm olgulara ilişkin ortalama hastalıksız sağ kalım (HSK) 26.6 aydı. Genel sağkalım (GSK) ise 48 ay olarak bulundu. Evre IIIA ve IIIB açısından bakıldığında HSK (p=0.379) ve GSK (p=0.69) açısından anlamlı fark bulunmadı. Hastaların 16 (%59.3)’sında neoadjuvan KT sonrası cerrahi patoloji materyallerinde viabl tümör oranı %10 ve altında, 11 (%40) hastada ise viabl tümör oranı %10’nun üstünde bulundu. Bu açıdan da değerlendirildiğinde HSK (p=0.16) ve GSK (p=0.097) farkı saptanmadı. Düşük ERCC1 ekspresyonu olan hastalarla yüksek ERCC1 ekspresyonu olan hastalar arasında sağkalım farkı saptanmadı. Gemsitabin direncini gösteren RRM1 yüksek ekpresyonu olan hastalar da düşük ekspresyon olan hastalar ile benzer sağ kalım oranlarına sahipti. Sonuç : Çalışmamızda neoadjuvan kemoterapi alan evre III KHDAK’li hastalarda HSK ve GSK süreleri genel verilere göre daha uzun bulundu. Sisplatin ve gemsitabin tedavisi açısından prediktif markerlar olan ERCC1 ve RRM1 ile tedavi yanıtı ve sağkalım arasında anlamlı ilişki bulunmadı.Keywords : ERCC1, RRM1, akciğer Kanseri, Evre III, Neoadjuvan Kemoterapi