- Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 16 Issue: 3
- Nonoperative treatment in peptic ulcer perforations and review of the literatüre
Nonoperative treatment in peptic ulcer perforations and review of the literatüre
Authors : Ahmet Bozdağ, Barış Gültürk, Ali Aksu, Nizamettin Kutluer, Mehmet Bugra Bozan, Tamer Gündoğdu, Abdullah Boyuk
Pages : 365-368
Doi:10.17517/ksutfd.823603
View : 14 | Download : 3
Publication Date : 2021-11-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Peptik ülser perforasyonu acil servislerde sık karşılaşılan peptik ülser hastalığının bir komplikasyonudur. Peptik ülser perforasyonlarında non-operatif tedaviden geniş rezeksiyonlara kadar pek çok tedavi seçeneği olmasına rağmen ilk tedavi seçeneği cerrahidir. Bu makalede uygun ve seçilmiş olgularda non-operatif tedavinin uygulanabilirliğini sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2016 – Temmuz 2018 tarihleri arasında cerrahi uygulanmayıp medikal tedavi edilen hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların üçü erkek biri kadın ve ortalama yaşları 58 (35-79) idi. Hastaların fizik muayenesinde akut karın bulguları yok sadece sağ üst kadranda ve epigastrik bölgede hassasiyet vardı. Üç hastada ayakta direkt karın grafisinde diyafragma altında serbest hava vardı. Bir hastada ise tanı tomografik bulgularla konuldu. Hiçbir hastada kontrast madde ekstravazasyonu görülmedi. Hastalar uzman bir cerrah tarafından aralıklı muayene edildi ve yatışının 4. Günü orali açılıp ortalama 7. günde hastalar taburcu edilmiştir. Sonuç: Peptik ülser perforasyonu halen sık karşılaşılan ve akut karın tablosu gelişmiş ise acil cerrahi gerektiren bir durumdur. Her ne kadar perforasyon sonrası geçen süre mortalite ve morbitideyi etkileyen bir faktör olsa da seçilmiş uygun vakalarda suda çözünen kontrast madde ile çekilen BT de ekstravazasyon yoksa ve yaygın peritonit halinin olmadığı, uygun ve seçilmiş hastalarda sıkı fizik muayene ve laboratuar takibi altında başarıyla uygulanabilir bir yöntemdir.Keywords : Peptik ülser, Perforasyon, Nonoperatif tedavi