- Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi
- Cilt: 20 Sayı: 3
- Klomifen sitrata dirençli polikistik over sendromunda ikincil tedavi olarak laparoskopik over drilli...
Klomifen sitrata dirençli polikistik over sendromunda ikincil tedavi olarak laparoskopik over drilling ve gonadotropinlerle ovulasyon indüksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması
Authors : Zercan Kali, Fatma Tanilir, Pınar Kirici, Uğur Değer, Hasan Çilgin
Pages : 1932-1936
Doi:10.38136/jgon.1185937
View : 37 | Download : 32
Publication Date : 2023-10-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Klomifen sitrata dirençli polikistik over sendromlu infertil hastaların ikinci basamak tedavisinde; laparoskopik ovaryan drilling ile gonadotropinlerin etkinlik ve gebelik sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Haziran 2017 ile Aralık 2019 tarihleri arasında, polikistik over sendromlu toplam 145 klomifen sitrata dirençli gönüllü katılımcı çalışmaya dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı ; 56 hastaya laparoskopik over drilling uygulandı , 89 hastaya ise gonadotropin ile indüksiyon yapıldı. Her 2 grup laboratuar parametreleri ve gebelik sonuçları açısından kıyaslanarak değerlendirildi. Bulgular: Her iki grupta yaş, vücut kitle indeksi ve infertilite süresi benzerdi (p=0.35, p=0.56, p=0.067). Gruplar arasında açlık glukoz ve insülin düzeyleri, hormon ve androjen profili, antral folikül sayısı, hemoglobin A1c düzeyi (Hba1c), hirsutizm skoru, LH/FSH oranı ve anti-müllerian hormon (AMH) düzeyleri açısından fark bulunmadı. AMH, antral folikül sayısı (AFC), adrojen indeksleri ve LH/FSH oranları, altı aylık tedaviden sonra LOD grubunda daha düşüktü (sırasıyla, p=0.011, p<0.001 ve p=0.002). LOD grubunda klinik gebelik ve abortus oranları daha yüksek olmasına rağmen canlı doğum oranları gruplar arasında benzerdi. Sonuç: Altı aylık tedavi sonunda, her 2 grupta canlı doğum oranları benzer olmasına rağmen, LOD grubunda androjen indeksleri, anti-müllerian hormon, LH/FSH oranı, çoğul gebelikler ve over hiperstimülasyon sendromu (OHSS) oranının anlamlı olarak daha düşük olduğunu bulduk. Klomifen sitrata dirençli PKOS hastalarının ikinci basamak tedavi seçenekleri düşünüldüğünde LOD de uygun bir tercih olabilirKeywords : Anti-müllerian hormon, Klomifen sitrat direnci, laparoskopik over drilling