- Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi
- Vol: 20 Issue: 1
- İlk Trimester Serum Belirteçlerinin Plasenta Akreta Spektrumu Öngörüsündeki Önemi: Vaka Kontrol Çalı...
İlk Trimester Serum Belirteçlerinin Plasenta Akreta Spektrumu Öngörüsündeki Önemi: Vaka Kontrol Çalışması
Authors : Muradiye YILDIRIM, Deniz OLUKLU, Ezgi TURGUT, Dilek SAHİN
Pages : 1640-1646
Doi:10.38136/jgon.1125562
View : 8 | Download : 4
Publication Date : 2023-03-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Plasenta previa (PP) tanılı olgularda plasenta akreta indeks (PAI) skoru ile ilk trimester serum belirteçlerinin (PAPP-A, serbest β HCG) Plasenta Akreta Spektrumu (PAS) öngörüsündeki yerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza 30 PAS, 30 adezyon anomalisi saptanmayan plasenta previa olgusu ile 60 sağlıklı gebe dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen olguların, üçüncü trimesterda PAI skoru belirlendi, ardından ilk trimester serum belirteçleri ve operasyon sonuçları (sezaryen, histerektomi) kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda da PP ve kontrol grubundaki olgular karşılaştırıldığında PAPP-A(mIU/ml), PAPP-A MoM ve serbest β HCG MoM değerleri PP grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti (p<0.001). PP olguları ile PAS olguları karşılaştırıldığında ilk trimester serum belirteçlerinin PAS grubunda ve peripartum histerektomiye giden grupta istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğunu bulduk (p<0.001). İlk trimester serum belirteçlerinin PAS öngörüsünde PAI skorlaması kadar başarılı olduğu sonucuna ulaştık. En güçlü parametrenin ise PAI skorlaması olduğunu bulduk. Sonuç: PAI skorlamasının gerek sonografik ve teknik açıdan belli bir tecrübe gerektirmesi, gerek transvajinal yolla uygulanabilirliği açısından hasta konforunu etkilemesi göz önüne alındığında PAS öngörüsünde benzer değere sahip olması nedeniyle ilk trimester serum belirteçleri de kullanılabilir. Bu verileri kullanarak hastaların üçüncü basamak merkeze sevk edilip multidisipliner preoperatif hazırlık yapılmasının perinatal morbidite ve mortaliteyi azaltacağını düşünmekteyiz.Keywords : Plasenta Previa, Plasenta Akreta Spektrumu, Plasenta Akreta İndeks, PAPP-A, serbest β HCG