- Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi
- Vol: 19 Issue: 3
- How can epidural anestesia affect the delivery stages and a newborn infant ? The prospective analysi...
How can epidural anestesia affect the delivery stages and a newborn infant ? The prospective analysis of 90 cases
Authors : Yunus ÇAVUŞ, Uğur DEĞER, Veysel TOPRAK, Meryem Özge ÇAKIR NEMLİ
Pages : 1418-1423
Doi:10.38136/jgon.1062380
View : 14 | Download : 2
Publication Date : 2022-09-30
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Epidural anestezi (EA), ağrının azaltılmasında ve doğum sırasında tamamen ortadan kaldırılmasında en etkili yöntemdir. Bu çalışmanın amacı, EA'nın doğum sürecinin birinci ve ikinci kısmı üzerindeki etkisini ve EA'nın yenidoğan ve anne üzerindeki etkisini belirlemektir. Yöntem : Hastanemizde toplam 153 primipar gebe seçildi. Epidural doğum analjezisini kabul edip etmemesine göre çalışma grubu 90 primipar gebe, kontrol grubun 63 primipar olmak üzere iki ayrı gruptan oluşturuldu. Her iki grup da vajinal doğum yaptı. Anestezik olarak 18 G kateterlerle Bupivakain (%0,25 veya %0,125) +2µg/ml fentanil kullanıldı. Uygulama seviyesi omurganın L2-L3 seviyesi idi. Dilatasyon ve efesman düzeyi, doğumun birinci, ikinci ve üçüncü evrelerinin süresi, primiparların anormal durumu ve komplikasyonları değerlendirildi. Bulgular: Analiz sonucunda çalışma grubundaki gebelerin bebeklerinin doğum ağırlıkları kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). Analjeziden 30 dakika sonra çalışma grubunun NRS skoru kontrol grubundan daha düşüktü (P<0.001). Çalışma grubundaki bebek Apgar skorları kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). Çalışma grubunda evre I için ortalama süre 2.27 ± 1.26 saatti ve kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (p <0.001). Tam dilatasyondan doğuma kadar geçen süre (evre II) çalışma grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha uzun bulundu (p<0,001). Çalışma grubu ve kontrol grubu arasında doğum sonu kanama, baş dönmesi ve kusma miktarında komplikasyonlar açısından anlamlı fark yoktu. Çalışma grubunda idrar retansiyonu insidansı kontrol grubuna göre daha yüksekti (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada epidural anestezi uygulamasının doğum süresini kısalttığı, güvenli olduğu, hastayı rahat ettirdiği ve yenidoğan üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olmadığı görülmektedir.Keywords : Epidural anestezi, vajinal doğum, neonatal sonuçlar