- Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi
- Vol: 12 Issue: 4
- Üriner Sistem Anomalisi Saptanan Fetuslara Yaklaşım
Üriner Sistem Anomalisi Saptanan Fetuslara Yaklaşım
Authors : Deniz BALSAK, Nurgül BAŞOĞUL, Cihan TOĞRUL, Ömer BAŞOĞUL, Kerem Doğa SEÇKİN, Mehmet Onur KARAALTI, Ali Emre TAHAOĞLU, Mehmet Şükrü BUDAK, Ümit GÖRKEM
Pages : 135-139
View : 14 | Download : 3
Publication Date : 2015-07-01
Article Type : Other
Abstract :Amaç: Fetal üriner sistem anomalisi saptanan olguların antenatal takibi ile yönetiminin belirlenmesi ve neonatal sonuçlarını değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: Çalışma Ocak 2004-Ocak 2005 yılları arasında Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde antenatal ultrason ile tespit edilen 57 olguyu içeriyordu. Olgular fonksiyonel böbreği olmayan Grup 1 en az bir fonksiyonel böbreği olan Grup 2 ve sadece pyelektazi izlenen Grup 3 fetuslar olmak üzere 3 gruba ayrılarak incelendi. Renal pelvis ön arka çapı ≥5 mm olan olgular pyelektazi olarak kabul edilerek çalışmaya dahil edildi. Renal pelvis ön arka çapları progresyon açısından 30. gebelik haftasından önce ve sonra değerlendirildi. Postpartum böbrek anomalili tanıları retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Non-fonksiyonel böbrek Grup 1 nedeniyle 8 olgunun 3’ü abort ettirildi, diğer 5 fetus doğum sonrası exitus oldu. Grup 2’de yer alan 1 olgu doğum sonrası opere edildi. Unilateral ve/veya bilateral pyelektazi nedeniyle izlenen Grup 3 48 olgunun 15’inde postpartum incelemede üriner sistem anomalisi saptandı ve 11’ine operasyon uygulandı. 28 pyelektazi olgusu neonatal dönemde idrar yolu enfeksiyonu nedeniyle antibiyotik tedavisi aldı. Üç olguya prenatal dönemde amniosentez uygulandı. Bunlardan birinin gebeliği down sendromu nedeniyle sonlandırıldı. 57 olgunun 8’inde %14 anhidramniyos ve dört olguda %7 polihidramniyos tespit edildi.Sonuç: Üriner sistem anomalileri prenatal dönemde tespit edilmesi, gerek gebeliğin sonlandırılması gerekse gebeliği devam eden olgularda amniyosentez yapılması veya doğum sonrası yenidoğanın takibe alınmasında büyük öneme sahiptir. Özellikle prenatal dönemde masum gibi görünen, temelinde organik lezyon bulunan hafif renal pelvis dilatasyonları pastpartum dönemde kalıcı böbrek fonksiyon kaybı yaratmadan pediatrik üroloğa yönlendirilmelidir.Keywords : Fetal üriner sistem anomalileri, prenatal tanı, postpartum takip