- Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi
- Vol: 15 Issue: 2
- İnterstisyel Sistit/Ağrılı Mesane Sendromunda Tedavi Yönetimi
İnterstisyel Sistit/Ağrılı Mesane Sendromunda Tedavi Yönetimi
Authors : Oğuz Mertoğlu, Salih Budak, Cem Yücel, Erdem Kisa, Zafer Kocaoğlu
Pages : 66-69
View : 29 | Download : 9
Publication Date : 2018-04-01
Article Type : Other
Abstract :Giriş: Ağrılı mesane sendromu nedeni bilinmeyen kronik bir hastalıktır ve tedavisi iyi tanımlanmış değildir. Ağrılı mesane sendromu için küratif tedavi seçeneği yoktur. Çeşitli ilaç tedavileri vardır, ancak tedavi genellikle özgün ve ampirik olarak uygulanmaktadır. Tedavi alternatifleri ve/veya tedavi kombinasyonu denemek gerekebilir. Çalışmamızda kliniğimizde uygulanan Ağrılı mesane sendromunun tedavi basamaklarını ve başarısını irdelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2008-Haziran 2015 tarihleri arasında kliniğimizde İnterstisyel sistit/ağrılı mesane sendromu tanısı konulan 47 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. İlk tedavisi kliniğimizde başlanan, destekleyici tedaviye ek olarak Amitriptilin, Pentosan Polisülfat, Hidrodistansiyon, İntrakaviter Dimetilsülfoksit ve İntrakaviter botulinum toksin enjeksiyonu tedavisi uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Tedavi sonrası en az 1 yıllık takip süresini tamamlayamayan 12 hasta ve daha önce tedavi almış 9 hasta çalışma dışında bırakıldı. Tedavi başarısı olarak hasta memnuniyeti ve/veya visüel analog skorunda VAS %50’den fazla düşme kabul edildi.Bulgular: 26 kadın hastanın ortalama yaşı 42,8±10,2 32-59 idi. Tedavi yapılan 26 hastanın 5’i konservatif tedavi ve Amitriptilin tedavisinden fayda gördü. 26 hastanın 12’si PPS tedavisine geçmedi, 14 hastada PPS tedavisi uygulandı ve 3 hasta PPS tedavisinden fayda gördü. 11 hastaya HD önerildi, HD uygulanan 7 hastanın 3’ünde başarı sağlandı. İntrakaviter DMSO uygulanan 4 hastanın 2’si tedaviden fayda gördü. İntrakaviter BTİ uygulanan 4 hastanın 2’si tedaviden fayda gördü. Toplam 26 hastanın 11’i hiçbir tedaviden fayda görmedi.Sonuç: Ağrılı mesane sendromu tedavi uyumu kötü kronik bir hastalıktır. Tedavi basamaklarının düşük başarı oranları, hastaların tedaviye uyumunu zorlaştırmaktadır. Tedaviye yönteminde hem hasta hem de hekimin kesin iyileştirici tedavi olmadığının farkında olması ve tedavi sırasında bazı iyileşmelerin zaten bir zafer olduğunun bilinmesi tedavi uyumunu artırabilir.Keywords : İnterstisyel sistit, ağrılı mesane sendromu, tedavi