- Akademik Gastroenteroloji Dergisi
- Vol: 18 Issue: 1
- Duodenal darlık Helicobacter pylori eradikasyonu ile gerileyebilir mi?
Duodenal darlık Helicobacter pylori eradikasyonu ile gerileyebilir mi?
Authors : Bilge BAŞ
Pages : 12-15
Doi:10.17941/agd.546526
View : 7 | Download : 2
Publication Date : 2019-04-29
Article Type : Research
Abstract :Giriş ve Amaç : Helicobacter pylori (Hp) mide mukozasında kolonize olarak dispepsi, ülser, mide kanseri ve ülserin bir komplikasyonu olarak post-bulber darlığa neden olabilir. Bu makalede Helicobacter pylori’ ye bağlı post-bulber darlık gelişmiş hastalarda eradikasyon ile elde edilen sonuçlar tartışılmıştır. Gereç ve Yöntem: Ortalama yaşları 42.8 yıl olan, endoskopi ile post-bulber darlık ve Helicobacter pylori saptanan 145 hastanın sonuçları retrospektif incelenmiştir. Mide tümörü, peptik ülser ve Helicobacter pylori negatif olan hastalar çalışmaya alınmamıştır. Tedavi öncesi ve sonrası kusma, karın ağrısı ve endoskopi sonuçları değerlendirilmiştir. Birinci basamak tedavi olarak lansoprazol, amoksisilin, klaritromisin; bu tedavi ile başarı sağlanamazsa lansoprazol, bizmut, tetrasiklin ve metronidazol kullanılmıştır. Bulgular: Tedavi öncesi kusma oranı %92.8 iken Helicobacter pylori eradikasyonu sağlananlarda %19’a gerilemiştir (p <0.01). Bu hastaların sadece %52’sinde endoskopik olarak geçiş sağlanmıştır (p >0.05). Karın ağrısı tedavi öncesinde %58.7 iken; tedavi sonrasında %12.3’tür (p <0.01). Karın ağrısı geçen hastaların %45’inde endoskopik geçiş izlenmiştir (p >0.05). Helicobacter pylori eradikasyonu sağlanamayanlarda kusma %38.3’e gerilemiştir (p <0.05). Helicobacter pylori eradikasyonu ve endoskopik olarak geçiş sağlanan hastaların hepsinde kusma ve karın ağrısı geçmiştir. Endoskopik geçiş sağlanamayan 69 hastanın 38’inde Helicobacter pylori enfeksiyonu devam ettiği için ikinci eradikasyon tedavisi verilmiştir. 38 hastanın 14’ünde eradikasyon başarılı olmuştur ve geçiş sağlanmıştır. Helicobacter pylori eradikasyonuna rağmen obstrüksiyonu devam eden 24 hasta endoskopik ve cerrahi diğer yöntemlerle tedavi edilmiştir. Sonuç: Başarılı Helicobacter pylori eradikasyonunun hem klinik hem de endoskopik darlık üzerine olumlu etkisi vardır. Hatta endoskopik geçiş sağlanamasa da Helicobacter pylori yoğunluğuyla beraber enflamasyon ve ödemin azalmasıyla kusma, karın ağrısı şikayetlerinde düzelme olmaktadır.Keywords : Duodenal darlık, Helicobacter pylori, peptik ülser hastalığı