- Akademik Gastroenteroloji Dergisi
- Vol: 5 Issue: 2
- Perfore peptik ülser olgularında Helikobakter pilori insidansı ve lansoprozol, klaritromisin, amoksi...
Perfore peptik ülser olgularında Helikobakter pilori insidansı ve lansoprozol, klaritromisin, amoksisilin ile yapılan üçlü eradikasyon tedavi sonuçları
Authors : Necip TİYNAK, Fikret AKSOY, Gökhan DEMİRAL, Alp ÖZÇELİK, Burhan ŞABAN
Pages : 94-99
View : 13 | Download : 2
Publication Date : 2006-08-01
Article Type : Research
Abstract :Giriş ve amaç: Helikobakter pilori peptik ülser hastalığının en sık sebebidir. Bu çalışmada perfore peptik ülser olgularında H. pilori insidansını ve ameliyat sonrası uygulanan üçlü eradikasyon tedavisi sonuçlarını inceledik. Gereç ve yöntem: Peptik ülser perforasyonu tanısıyla acil olarak opere edilen 80 hasta prospektif olarak incelendi. Ameliyatta perforasyon odağından alınan biyopsi materyali hızlı üreaz testi ile değerlendirildi. Sonuçlar negatif, hafif ve şidetli H. pilori enfeksiyonu şeklinde gruplandırıldı. Hastalara, ağızdan beslenmeye başladıkları günden itibaren H. pilori eradikasyonu amacıyla klaritromisin 2x500 mg 10 gün, amoksisilin 2x1000 mg 10 gün, lansoprozol 2x30 mg 28 gün süreyle verildi. Hastalar ameliyattan 45 gün sonra üst gastrointestinal sistem endoskopisi için kontrole çağrıldı ve sonuçlar histopatolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 80 hasta alındı ancak 71 hasta ile çalışma tamamlandı. Perforasyon odağından alınan tam kat biyopsi materyallerinin hızlı üreaz testi ile yapılan değerlendirmesinde 7 (%8,75) hastada negatif, 10 (%12,5) hastada hafif, 63 (%78,75) hastada ise şiddetli H. pilori enfeksiyonu saptandı. Üçlü eradikasyon tedavisi uygulanan 71 hastanın kontrol endoskopilerinde alınan biyopsi materyalleri histolojik olarak değerlendirildiğinde 53 (%74,6) hastada negatif, 17 (%23,9) hastada hafif, 1 (%1,3) hastada şiddetli H. pilori enfeksiyonu saptandı. Sonuç: H. pilori, peptik ülser perforasyonu gelişiminde çok önemli bir rol oynamaktadır. Peptik ülser perforasyon ameliyatı sonrası üçlü eradikasyon tedavisi verilmeli ve 45 gün sonra üst gastrointestinal sistem endoskopisi ile eradikasyonun başarısı ve ülserin son durumu değerlendirilmelidir.Keywords : Helikobakter pilori, peptik ülser, perforasyon, eradikasyon tedavisi