- Akademik Gastroenteroloji Dergisi
- Vol: 9 Issue: 1
- Ciddi hiperbilirübinemi nedenleri, tanı ve sağaltımı
Ciddi hiperbilirübinemi nedenleri, tanı ve sağaltımı
Authors : Engin ALTINTAŞ, Anıl TOMBAK, Burçin TELLİOĞLU
Pages : 2-7
View : 11 | Download : 3
Publication Date : 2010-04-01
Article Type : Other
Abstract :Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı, ciddi sarılığı olan hastalarda nedenleri belirlemek, kullanılan tanısal yöntemleri ve uygulanan tedavileri saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Üç aylık dönem içinde toplam bilirübin değeri 5 mg/dL üzerinde olan erişkin hastalar belirlendi. Hastaların klinik bilgileri, laboratuar değerleri, kullanılan tanısal yöntemlerle uygulanan medikal, cerrahi ve girişimsel yöntemler kaydedildi. Bulgular: Yirmi üç kadın, 27 erkek, toplam 50 hasta kaydedildi. Ortalama yaş 53 idi. En sık sarılık nedeni malignensi idi ve toplam 24 hastada saptandı. Bunların 8'inde karaciğer metastazı, 4'ünde kolanjiyoselüler karsinom, 3'ünde pankreas kanseri, 3'ünde periampüller bölge tümörü, 2'sinde hepatoma, 2'sinde Hodgkin lenfoma, 2'sinde akut lenfositik lösemi vardı. İkinci en sık sebep viral hepatit idi ve 7 hastada saptandı. Üçü HAV, 3'ü HBV, 1'i HCV hepatiti idi. Karaciğer sirozu 5, koledokolitiazis 3, otoimmün hepatit ve toksik hepatit 2'şer hastada saptandı. Birer hastada da kolesistit, alkolik hepatit, immün hemolitik anemi, hipertiroidi, iskemik hepatit, ürosepsis ve gebeliğe bağlı kolestaz vardı. Hastaların tümüne ultrasonografi, 19'una bilgisayarlı tomografi, 13'üne endoskopik retrograd kolanjiyo-pankreatografi, 5'ine perkütan transhepatik kolanjiyografi, 2'sine de manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi yapıldı. Otuz beş hasta sadece medikal olarak tedavi edilirken, 8'i endoskopik, 5'i girişimsel, 2'si de cerrahi yöntemlerle tedavi edildi. Üç aylık izlem süresi içinde mortalite oranı %30 (15 hasta) olarak saptandı. Bunların 11'i malignitesi olan hastalardı. Sonuç: En sık ciddi sarılık nedenleri, malignensi ve viral hepatit olarak bulunmuştur. İleri yaşlarda olup, 5 mg/dL üzerinde hiperbilirübinemisi olanlarda ilk olarak malignite düşünülmelidir.Keywords : Hiperbilirübinemi, malignensi, viral hepatitler