- Akademik Gastroenteroloji Dergisi
- Vol: 9 Issue: 3
- Proton pompası kullanan hastalarda serum homosistein seviyesi artmış mıdır?
Proton pompası kullanan hastalarda serum homosistein seviyesi artmış mıdır?
Authors : Ezgi Ersoy YEŞİL, Ebubekir ŞENATEŞ, Atakan YEŞİL, Can SEVİNÇ, Fatma TUFAN, Ali ÖZDEMİR
Pages : 105-109
View : 15 | Download : 3
Publication Date : 2010-12-01
Article Type : Other
Abstract :Giriş ve Amaç: Hücre bölünmesi ve çoğalması için gerekli olan DNA sentezi homosisteinin metionine dönüşmesiyle sağlanmaktadır. Vitamin B12 bu reaksiyonda rol alan metionin sentetazın kofaktörüdür. Vitamin B12 eksikliğinde homosistein birikimi olur. Hiperhomosisteinemi ise arterioskleroz ve serebral tromboemboli ile ilişkili bulunmuştur. Proton pompa inhibitörleri yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar paryetal hücrelerdeki proton pompasında bulunan H+/K+-ATPazı inhibe ederek HCl'yi inhibe ederler. Vitamin B12'nin gıdalardan ayrılmasında HCl gerektiğinden, proton pompa inhibitörü kullanımı vitamin B12 eksikliğine bu da hiperhomosisteinemiye yol açabilir. Çalışmamızda proton pompa inhibitörü kullanımının vitamin B12 ve homosistein düzeyine etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Mart ve Temmuz 2009 arasında polikliniğimize başvuran ve çeşitli nedenlerle en az üç aydır proton pompa inhibitörü kullanan 44 (hasta grubu) ve daha önce hiç proton pompa inhibitörü kullanmamış 38 hasta (kontrol grubu) alındı. Hasta ve kontrol grubunun yaşı, serum homosistein düzeyi, vitamin B12, folik asit ve MCV değerleri ve hastaların proton pompa inhibitörü kullanım süresi kaydedildi. Ayrıca proton pompa inhibitörü kullanan hastalar kendi arasında, 2 yıldan az ve fazla proton pompa inhibitörü kullananlar olarak açlık serum homosistein düzeyi, vitamin B12 vitamini, folik asit ve MCV değerleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Hasta grubunda proton pompa inhibitörü kullanım süresi ortalama 19.5 ay idi. Hasta ve kontroller arasında yaş (hasta grubu 39±14, kontrol grubu 41±5 p=0,7) ve cinsiyet (hasta grubunda19 erkek, 25 kadın; kontrol grubunda 13 erkek, 25 kadın p=0,4) açısından anlamlı bir fark yoktu. Hasta ve kontroller homosistein (hasta 9.98±4.79 kontrol 9.40±0.527 p=0.5), B12 vitamini (hasta 328±305 kontrol 264±105 p=0.2), folik asit (hasta grubunda 9.20±3.20 kontrol grubunda 8.91±2.94 p=0.7) ve MCV (hasta 83±11 kontrol 86±8 p=0.1) yönünden karşılaştırıldığında iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Hasta grubu kendi arasında 2 yıldan az ve fazla proton pompa inhibitörü kullananlar şeklinde karşılaştırıldığında homosistein düzeyi, vitamin B12, folik asit ve MCV değerleri açısından anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: Çalışmamıza göre, uzun süreli proton pompa inhibitörü kullanımının vitamin B12 ve buna bağlı olarak homosistein düzeyi üzerinde anlamlı bir etkisinin olmadığı ve bu sebeple bu hastaların hiperhomosisteineminin getirdiği kardiyovasküler risklere genel toplumdan daha fazla sahip olmadığı söylenebilir.Keywords : Homosistein, vitamin B12, proton pompa inhibitörleri