- İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 78 Issue: 1
- UTERİN KARSİNOSARKOMLAR: 18 OLGUDA HİSTOPATOLOJİK GÖZDEN GEÇİRME
UTERİN KARSİNOSARKOMLAR: 18 OLGUDA HİSTOPATOLOJİK GÖZDEN GEÇİRME
Authors : Ecmel Kaygusuz, Meryem Eken, Dilşad Herkiloğlu, Ebru Çöğendez, Ateş Karateke
Pages : 1-5
Doi:10.18017/iuitfd.m.13056441.2015.78/1.1-5
View : 12 | Download : 4
Publication Date : 2015-05-18
Article Type : Research
Abstract :Amaç : Uterin karsinosarkomlar nadir görülen oldukça kötü prognozlu tümörlerdir. Daha önceleri uterin sarkomların bir alt grubu olarak değerlendirilen bu tümörler artık karsinom grubu içinde değerlendirilmektedir. Yeni yapılan çalışmalarda bu tümörlerin klinik davranışının epitelyal komponentin özelliklerine bağlı olduğu belirtilmektedir.Çalışmamızda kliniğimizde tanı alan ve oldukça agresif davranışlı olan bu tümorleri literatür ışığında histopatolojik özellikleriyle tartışmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler : Hastanemiz obstetrik ve onkoloji bölümünde 2004-2014 yılları arasında opere edilen uterin karsinosarkom olguları retrospektif olarak incelendi. Bölümümüzde karsinosarkom veya malign mikst Müllerian tümör tanısı alan olgular çalışmaya dahil edildi. Tümör boyutları, myometriyal invazyon varlığı, pelvik lenf nodu metastazları gözden geçirildi. Demografik veriler kayıt edildi. Evreleme FIGO (1988) protokolüne göre yapıldı. Sonuçlar : Hastanemizde karsinosarkom tanısı alan 18 hastanın %95 i postmenopozal dönemde olup ortalama yaş 64,6 (47-85) olarak izlendi. 13 hastaya evreleme cerrahisi (total histerektomi+ bilateral salpingooferektomi+ pelvik paraaortik lenfadenektomi+omentektomi+appendektomi) 5 olguya ise ileri evrede olması sebebiyle suboptimal debulking yapıldı. 7 olgumuz evre-I iken, 11 olgumuz evre II-IV idi. Myometriyal invazyon17 hastada mevcutken, bunların 9 tanesinde invazyon myometriyumun ½’den fazlasını tutmuş görünümdeydi. Lenfovasküler invazyon 11 hastada izlendi. Tartışma ve Sonuç: Uterin karsinosarkomlar oldukça agresif neoplazmalardır. Önceden sarkomlar grubunda incelenirlerken, son çalışmalar uterin karsinosarkomların sarkomatöz metaplazi içeren yüksek dereceli endometriyal karsinomlar olduklarını göstermiştir. Tedavide ilk seçenek cerrahi olup, adjuvan kemoterapi ve radyoterapi kombinasyonları tamamlayıcı tedavi olarak kullanılmaktadır.Keywords : Karsinosarkom, Uterus, Malign mikst Müllerian tümör