- İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 85 Issue: 4
- CYTOTOXIC LESIONS OF THE CORPUS CALLOSUM: MAGNETIC RESONANCE IMAGING FINDINGS AND ETIOLOGIC FACTORS
CYTOTOXIC LESIONS OF THE CORPUS CALLOSUM: MAGNETIC RESONANCE IMAGING FINDINGS AND ETIOLOGIC FACTORS
Authors : Mehmet Barburoğlu, Rana Günöz Cömert, Heydar Huseynov, Seçkin Çobanoğlu, Çağrı Ulukan, Osman Kipoğlu, Orhan Coşkun, Mine Sezgin, Metin Uysalol
Pages : 447-455
Doi:10.26650/IUITFD.1162804
View : 17 | Download : 3
Publication Date : 2022-10-28
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Korpus kallozumun sitotoksik lezyonları (KKSL) genellikle korpus kallozum spleniumunda diffüzyon kısıtlılığı olarak saptanan farklı birçok klinik durum ile ilişkilendirilmiş nadir bir radyolojik bulgudur. Çalışmamızın amacı kliniğimizde manyetik rezonans görüntülemesinde (MRG) KKSL saptanan olguların radyolojik ve klinik bulgularını incelemek ve literatür eşliğinde değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2017 – Mart 2021 tarihleri arasında erişkin ve pediatri acil servislerine ensefalopati ve epilepsi benzeri nörolojik şikayetler ile başvuran, diffüzyon veya kraniyal MRG çekilmiş yaklaşık 850 hastanın görüntülemeleri retrospektif olarak tarandı. KKSL saptanan 29 hasta (20 erkek, 9 kadın) çalışmaya dahil edilerek radyolojik ve klinik bulguları değerlendirildi. Bulgular: Yaş ortalaması 26,4 yıl (5-72 yıl) olarak hesaplandı. Hastalarda dizartri, bilinç bulanıklığı, ataksi, senkop, epileptik nöbet, baş ağrısı gibi nörolojik semptomlar mevcuttu. Hastalardan 20 (%68,9) tanesinde çeşitli enfeksiyonların merkezi sinir sisteminine direkt veya indirekt etkisi ile lezyonların geliştiği görüldü. Üç hastada diyabetik, bir hastada üremiye bağlı metabolik dekompansasyon saptanmıştır. Diğer 5 hastada; subaraknoid hemoraji, astım atağı, travma, yüksek doz lityum - levetirasetam alımı ve antiepileptik ilaç çekilmesi gibi etyolojik faktörlere bağlı geliştiği değerlendirildi. Yirmi hastada MR kontrolü bulunmaktaydı. 16 (%80) hastada bulgular 6 gün ile 8 ay arasında normale dönmüştür (Median 30, Ortalama 53,8 gün). Diğer 4 hastadan birinde parsiyel regresyon olduğu, 3 hastada sekel gliozis ile iyileştiği izlendi. Sonuç: Kallozal sitotoksik lezyonlar altta yatan geniş bir klinik spektrum ile ilişkili nonspesifik kranial MRG bulgularıdır. Genellikle geri dönüşümlüdür. Radyolojik olarak tanınmaları, altta yatan klinik etiyolojinin saptanması, iskemik inme ve tümör benzeri yanlış tanılardan kaçınılması, uygun hasta yönetimi için önemlidir.Keywords : Sitotoksik kallozal lezyonlar, reversibl splenial lezyon, korpus kallozum