- İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 85 Issue: 4
- OUR EXPERIENCE OF ENDOSCOPIC TRANSSPHENOIDAL SURGERY FOR CUSHING’S DISEASE: OUTCOMES AND COMPLICATIO...
OUR EXPERIENCE OF ENDOSCOPIC TRANSSPHENOIDAL SURGERY FOR CUSHING’S DISEASE: OUTCOMES AND COMPLICATION RATES IN 48 PATIENTS
Authors : Tuğrul Cem Ünal, Metehan Öztürk, Ilyas Dolaş, Musa Samet Özata, Duygu Dölen, Ümmü Mutlu, Ayşe Merve Ok, Nurdan Gül, Özlem Soyluk Selçukbiricik, Ayşe Kubat Uzum, Sema Yarman, Pulat Akın Sabanci, Yavuz Aras, Aydın Aydoseli, Altay Sencer
Pages : 472-476
Doi:10.26650/IUITFD.1089427
View : 17 | Download : 5
Publication Date : 2022-10-28
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Çalışmamızın amacı kliniğimizde endoskopik transsfenoidal cerrahi (ETC) yöntemle opere edilen Cushing hastalarının cerrahi sonuçları, nüks ve remisyon oranları ile komplikasyon oranlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2005 – Ocak 2019 tarihleri arasında, ETC yöntemle opere edilen ve histopatolojik olarak ACTH salgılayan hipofiz adenomu tespit edilen olgular retrospektif olarak incelendi ve 48 hasta çalışmamıza dahil edildi. Steroid şemsiyesi altında opere edilen hastaların glukokortikoid replasmanı fizyolojik doza inildiğinde 24 saat ilaçsız iken bazal kortizol seviyesi ve klinik bulguları değerlendirildi. Hastalar steroid replasman süreleri, ilk 3. ay, 1. yıl ve son kontroldeki serum sabah kortizol ölçümleri ve 1 mg deksametazon supresyon testleri; ilk 24 saat içinde, 3. ay, 1. yıl kontrollerinde kontrastlı Manyetik Rezonans görüntülemeleri ile değerlendirildi. Bulgular: Toplamda 48 hasta kliniğimizde ETC ile opere edilmiş olup bu hastaların 38’inde (%79,1) post-operatif ilk 12 aylık dönemde remisyon sağlandığı görüldü. Ortalama olarak 72 ay süreyle takip ettiğimiz bu hastalardan 11 (%22,9) tanesinde Cushing hastalığının nüks ettiği saptandı. Sonuç olarak uzun dönem takiplerimizde remisyonda kalan hasta sayısının 27 (%56,3) olduğu gözlenmiştir. Sonuç: Cushing hastalığı tedavi edildiği takdirde morbidite ve mortalite riski belirgin azalmaktadır. Cushing hastalığının seçkin tedavisi cerrahidir. Daha iyi bir görüş açısı ve parasellar bölgelere ulaşabilme imkânı sağlaması, daha az komplikasyon oranlarına sahip olması gibi nedenlerden dolayı ETC Cushing hastalığı tedavisinde etkin ve güvenli bir yöntemdir.Keywords : Cushing, Cerrahi, Endoskopik, Transsfenoidal