- İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 85 Issue: 3
- CHARACTERIZATION OF CONSULTATIONS REQUESTED FOR PATIENTS WITH ELEVATED BLOOD EOSINOPHILS: A TERTIARY...
CHARACTERIZATION OF CONSULTATIONS REQUESTED FOR PATIENTS WITH ELEVATED BLOOD EOSINOPHILS: A TERTIARY IMMUNOLOGY AND ALLERGY CLINIC EXPERIENCE
Authors : Şengül Beyaz, Zeynep Çelebi Sozener, Şadan Soyyiğit
Pages : 370-377
Doi:10.26650/IUITFD.1068715
View : 9 | Download : 4
Publication Date : 2022-07-06
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Tam kan sayımı ölçümlerinin yaygın olarak kullanılmaya başlanmasıyla eozinofil yüksekliği sık görülen bir laboratuvar anormalliği haline gelmiştir. Tanısal değerlendirmesi hekimler için zorluk teşkil eden eozinofili, genellikle altta yatan bir alerjik veya immünolojik hastalık varlığı genel varsayımı ile immünoloji ve alerji uzmanlarına sık konsülte edilmektedir. Ancak eozinofili nedeniyle immünoloji ve alerji kliniklerinden istenen konsültas-yonların değerlendirmelerine ilişkin literatürde çok az bilgi vardır. Bu çalışmada eozinofili nedeniyle alerji kliniğine yönlendirilen hastaların klinik ve demografik özelliklerinin değerlendirilmesi ve eozinofili etiyolojilerinin detaylandırılması amaçlanmıştır.Yöntem: Bir yıllık süre içinde immünoloji ve alerji kliniğimize konsülte edilen 1366 hastanın tıbbi kayıtları geriye dönük olarak tarandı.Sonuçlar: Hastaların medyan (aralık) eozinofil sayısı 2456 hücre/mm3 (520-42920) idi. Eozinofil yüksekliklerine göre sınıflandırıl-dıklarında; 86 (%60,1) hasta hafif (500 ila 1500 hücre/mm3), 44 (%30,8) hasta orta (1500 ila 5000 hücre/mm3) ve 13 (%9,1) has-ta şiddetli (≥5000 hücre/mm3) eozinofili olarak sınıflandırıldı. En sık konsültasyon isteyen bölümler sırasıyla göğüs hastalıkları (%37,1), iç hastalıkları (%34,2) ve dermatoloji (%14,7) idi. Başvuru anında en sık görülen klinik semptomlar öksürük, nefes darlığı, kaşıntı, rinit ve gastrointestinal semptomlar iken, 49 (%34,3) has-ta asemptomatikti. Ortalama±SD vitamin B12 ve triptaz seviye-leri sırasıyla 424.2±240,5 pg/mL ve 4.48±1.76 ng/mL idi. Medyan total IgE seviyesi 150 IU/mL (1.5-9464) idi. Hastaların %26,6’sında (n=38) atopi tespit edildi. 143 eozinofili hastası arasında hipe-reozinofilik sendrom (HES)’in miyeloproliferatif veya lenfositik varyantları tanısı konan hiçbir hasta yoktu, sekiz hastaya idiyopa-tik HES tanısı kondu. En sık altta yatan eozinofili nedenleri astım (n=38) ve alerjik rinit (n=20) iken, 30 hastada altta yatan nedenler alerjik değildi.Tartışma: Bir hastada eozinofili saptandığında akla ilk gelen eti-yolojiler paraziter enfeksiyonlar ve alerjik hastalıklar olsa da, bu hastalıklar dışında altta yatan veya eşlik eden diğer durumların saptanması için detaylı bir anamnez ve ayırıcı tanı için ileri tanı testleri yapılmalıdır.Keywords : Alerji konsültasyonu, Eozinofili, Eozinofil-iliş-kili hastalıklar, Hipereozinofili, Hipereozinofilik sendrom