- İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 85 Issue: 3
- EFFECTS OF SMOKING IN PATIENTS WITH AXIAL SPONDYLOARTHRITIS RECEIVING TUMOR NECROSIS FACTOR INHIBITO...
EFFECTS OF SMOKING IN PATIENTS WITH AXIAL SPONDYLOARTHRITIS RECEIVING TUMOR NECROSIS FACTOR INHIBITORS THERAPY
Authors : Özlem Pehlivan, Yasemin Yalçinkaya, Bahar Artım Esen, Nihat Hüseyinsinoğlu, Ahmet Gül, Murat Inanç, Lale Öçal
Pages : 362-369
Doi:10.26650/IUITFD.1053741
View : 28 | Download : 8
Publication Date : 2022-07-06
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Bu çalışma tümör nekrozis faktör alfa inhibitörü (TNFi) alan aksiyal spondiloartrit (axSpA) hastalarında sigaranın etkisini değerlendirme amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Romatoloji polikliniğinde axSpA tanısıyla tümör nekroz faktör alfa (TNFα) inhibitörü tedavisi alan 211 hasta alındı. Hastalar retrospektif, kesitsel olarak değerlendirildi ve sigara içme yoğunluğuna (paket-yıl) göre gruplandırıldı. Sigarayı >20 paket yıl üzerinde içenler ağır içiçi olarak tanımlandı. Gruplar fizik muayene ölçümleri, laboratuar ve hastalık değerlendirme indeksleri (Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI), Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) ve Ankylosing Spondylitis Quality of Life (ASQoL) ve Beck Depression Inventory (BDI)) ile karşılaştırıldı. Verilerin analizinde Mann-Whitney U ve Spearman korelasyon analizi testleri kullanıldı. Bulgular: Sigara içen (n=121) ve içmeyen (n=90) grup karşılaştırıldığında BASMI sigara içmeyen grupta düşük bulunmuştur (p=0,04). Sigara içme yoğunluğu ile yapılan korelasyon analizinde BDI (r=0,323, p<0,001), BASDAI (r=0,257, p=0,005) ve BASMI bileşenleri (lomber lateral fleksiyon (LLF) (r=- 0,303, p=0,001) bulunmuştur. Multiple lineer regresyon analizinde sigara paket-yılı ile BASMI [regresyon katsayısı (B)=0,067, standart hata (SE)=0,22, %95CI=0,02, 0,10; p=0,003], BASFI’nin başlangıç (B=tedavi öncesi) ve son değeri (L=tedavi sonrası) arasındakifarkı [B=-0,063, SE=0,02, %95CI=-0,10, -0,20; p=0,003], BASDAI [B=-0.047, SE=0,02, %95CI=-0,08, -0,007; p=0,026] ve ASQoL [B=-0,125, SE=0,04, %95CI=0,04, -0,20; p=0,003] arasında ilişki saptandı. Ağır sigara içicilerinde LLFL (p=0,01),CRL (p=0,04), TWDL (p=0,001), BASFIL (p=0,035) ve BASMIL (p=0,001)’de anlamlı kötüleşme bulundu. Nonradyografik-axSpA grubunda ağır içicilerde AS grubuna göre BASDAIB-L (p=0,042), BASFIL (p=0,002), BASFIB-L (p=0,07) ve BASMI (p=0,03) değerlerinde anlamlı farklılıklar saptandı. Sonuç: Çalışmamız sigara kullanımının özellikle sigara içme yo- ğunluğunun axSpA’nın her döneminde olumsuz etkisi olduğu göstermiştir. Sigara içme yoğunluğu, TNFi’ye verilen yanıtın azal- masıyla ilişkili olabilir.Keywords : Aksiyal spondiloartrit, ankilozan spondilit, non-radyografik aksiyal spondiloartrit, tümör nekrozis faktör inhi- bitörü tedavisi, sigara