- İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 85 Issue: 3
- GUT MICROBIOTA EFFECTS IN HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANT PATIENTS
GUT MICROBIOTA EFFECTS IN HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANT PATIENTS
Authors : Ekin Ece Gürer, Fatma Savran Oğuz, Sevgi Kalayoğlu-beşişik, Zerrin Aktaş, Zafer Gulbas, Mustafa Oral Öncül
Pages : 296-304
Doi:10.26650/IUITFD.1027106
View : 31 | Download : 13
Publication Date : 2022-07-06
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Çalışmamızda allo-hematopoetik kök hücre nakli (al- lo-HKHN) uygulanmış hastaların mikrobiyota analizleri yapılmıştır. Nakile ve tedavilere bağlı olarak değişen mikrobiyota florasının engrafman ve Graft-Versus-Host Hastalığı (GVHH) gelişimi ile ilişkisinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: İstanbul Anadolu Sağlık Merkezi’nde allo-HKHN uygulanan toplam 25 yetişkin alıcı ve vericileri çalışmaya dahil edildi. Dışkı örnekleri, HR öncesi ve allo-HKHN sonrası toplamda 2 kez alınmıştır. Örnekler, nükleik asit izolasyonu yapıldıktan sonra, Çözünürlüklü Erime Analizi (HRM) ve Yeni Nesil Dizileme (YND) yöntemi ile analiz edilmiştir. Dizileme işlemi, Illumina MiSeq cihazı ile yapılmıştır. Taksonomik sınıflandırma için Bacteria Silva veri bankası ve analiz için QIIME 2 programları kullanılmıştır. İstatistiksel analizler ise R istatistiksel programlama dili ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen alıcılarda yaş ortalaması 46,24±14,86 (18-71) yıl, vericilerde 43,40±13,20 yıl (11-61) olarak saptandı. Hastalarda cinsiyet dağılımı; E/K: 15/10 vericilerde E/K: 17/8 idi. Alıcı ve verici kardeş HLA uyumu 10/10 idi. Allo-HKHN ile ilişkili GVHH oranı %16, relaps oranı ise %16 bulundu. Nakil öncesi ve sonrası Firmicutes ve Proteobacteria filumlarının önemli ölçüde değiştiği gözlendi. GVHH geliştiren ve ex olan hastalarda Entereccocus türlerinin sayısı daha fazla bulundu. Hastaların nakil öncesi ve engrafman sonrası örneklerinde çeşitlilik kaybının istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı.Sonuç: Allo-KHN sonrası artan patojen bakteriler ile hastalığın şiddetlenmesi, intestinal flora izlemi ile GVHH koruma ve/veya tedavisinde yönlendirici olabileceğini göstermektedir. Kom- mensal bakterilerin çeşitliliğinin arttırılmasıyla beraber hastalığın prognozunu da olumlu yönde etkileyebileceğini düşündürmektedir.Keywords : Bağırsak mikrobiyotası, kan hastalıkları, hematopoetik kök hücre nakli, HLA