- İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 85 Issue: 2
- NATURAL HISTORY OF CONGENITAL ISOLATED MILD AORTIC VALVE AND MILD PULMONARY VALVE STENOSIS: A SINGLE...
NATURAL HISTORY OF CONGENITAL ISOLATED MILD AORTIC VALVE AND MILD PULMONARY VALVE STENOSIS: A SINGLECENTER FOLLOW-UP STUDY
Authors : Serra BAŞKAN, Pelin KARACA ÖZER, Kazım ÖZTARHAN
Pages : 242-248
Doi:10.26650/IUITFD.1027281
View : 16 | Download : 4
Publication Date : 2022-03-24
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Hafif aort darlığı (AD) ve hafif pulmoner darlığın (PD) doğal seyri hakkındaki bilgilerin birçoğu geçmiş 35-40 yıllık kardiak kateterizasyon kullanılarak yapılmış olan çalışmalara dayandırılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, çocuk hastalarda izole hafif valvüler AD ve izole hafif valvüler PD’nin doğal seyrini, seri Doppler ekokardiyografik ölçümler ile ortaya koymaktı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya hafif AD tespit edilen 50 ve hafif PD tespit edilen 75, toplam 125 çocuk dahil edildi. Hafif AD ve PD’nin klinik seyirleri cinsiyet, ilk tanı anındaki yaş ve valvüler gradiyente göre karşılaştırıldı. Bulgular: Tanı yaşı ortalaması 26,1±37,6 ay (1 gün-13 yaş) idi. Çocukların ortalama izlem süresi 27,65±21,60 (1-120) aydı. PD grubunun final gradiyentlerinde başlangıca göre belirgin azalma saptandı (19,88±11,21’e karşı 23,58±6,97 mmHg, p=0,001). AD grubunda bir yaş altı hastalarda daha belirgin olmak üzere tüm hastaların final gradiyentlerinde artış saptandı (27,74±14,12’ye karşı 22,42±6,12 mmHg, p=0,002). AD grubunda final gradiyentin ortalaması, PD grubuna göre daha yüksekti (27,74±14,12’ye karşı 19,88±11,21 mmHg, p=0,001). PD grubunda toplamda hepsi erkek ve ≤1 yaş olan %4 hastada orta-ileri darlığa progresyon görüldü. AD grubunun %12’sinde orta-ileri darlığa progresyon görüldü. Hafif AD olanlardan iki hastaya, hafif PD olanlardan ise bir hastaya girişim yapıldı. Sonuç: Çalışmamızda hafif PD’nin hafif AD’ye göre seyrinin daha iyi olduğu ve AD’nin progresyon gösterme riskinin daha yüksek olduğu gösterildi. Bir yaş ve altındaki, özellikle erkek hafif PD olgularında sık olmasa da progresyon saptanabileceğinden dikkatli takip yapılmalıdır. Hafif AD ise, hastalık her yaş grubunda progresif özellik gösterebileceğinden yakın takip edilmelidir.Keywords : Konjenital, aort darlığı, pulmoner darlık, doğal seyir, pediatri, ekokardiyografi