- İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 85 Issue: 2
- PERINATAL OUTCOMES AND PROGNOSTIC FACTORS IN EARLY AND LATE-ONSET FETAL GROWTH RESTRICTION
PERINATAL OUTCOMES AND PROGNOSTIC FACTORS IN EARLY AND LATE-ONSET FETAL GROWTH RESTRICTION
Authors : Rıza MADAZLI, Verda ALPAY, Didem KAYMAK, İpek Betül ÖZÇİVİT
Pages : 170-176
Doi:10.26650/IUITFD.10008808
View : 9 | Download : 3
Publication Date : 2022-03-24
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Erken (EB) ve geç (GB) başlangıçlı fetal gelişim kısıtlılığı (FGK) olgularında obstetrik ve perinatal sonuçların değerlendirilmesi ve perinatal sağ kalım ile olumsuz perinatal sonuçlar üzerine etkili prognostik faktörlerin saptanması. Gereç ve Yöntem: Tekil 105 EB- ve 55 GB-FGK olan gebelik retrospektif olarak derlendi. Umblikal arter (UA), orta serebral arter (MCA) ve duktus venozus (DV) Doppler parametreleri ile serebroplasental oran (CPR) değerlendirildi. Doğumdaki gebelik haftası, doğum ağırlığı ve Doppler parametrelerinin prognostik anlamı incelendi. Bulgular: Doğumun 27. gebelik haftasından sonra gerçekleşmesi (duyarlılık %87,5, özgüllük %76) ve doğum ağırlığının 665 gr’ın üzerinde olması (duyarlılık %88,8, özgüllük %92) EB-FGK olgularında en iyi sağ kalım öngörüsünü sağladı. Lojistik regresyon analizinde, UA diyastol sonu akımın (EDF) kaybı ve ters akım olması, anormal DV Doppler ve DV a dalgasının kaybı/ters a dalgası EB-FGK’da perinatal mortalite ile ilişkili bulundu (sırasıyla olasılık oranları %2,57, 6,97, 4,51 ve 8,75). Olumsuz sonuçların eşlik ettiği GB-FGK’da, normal sonuçların izlendiği olgulara kıyasla, CPR’ın 5. persentilin altında olma oranı istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,001). Sonuç: EB-FGK’da doğumdaki gebelik haftası ve doğum ağırlığı en kuvvetli prediktörlerdir. GB-FGK’da, CPR’ın <5. persentil olması doğum komplikasyonları açısından artmış risk ile ilişkilidir.Keywords : Erken başlangıçlı fetal gelişim kısıtlılığı, geç başlangıçlı fetal gelişim kısıtlılığı, perinatal sonuçlar, Doppler parametreleri