- İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 84 Issue: 4
- PROXIMAL FEMORAL NAILING VERSUS DYNAMIC HIP SCREW IN MANAGEMENT OF STABLE INTERTROCHANTERIC FEMUR FR...
PROXIMAL FEMORAL NAILING VERSUS DYNAMIC HIP SCREW IN MANAGEMENT OF STABLE INTERTROCHANTERIC FEMUR FRACTURES: A COMPARISON OF CLINICAL AND RADIOLOGICAL OUTCOMES
Authors : Tuna PEHLİVANOĞLU, Serkan BAYRAM, Mehmet DEMİREL, Mehmet CHODZA, Emre KOCAZEYBEK, Ahmet SALDUZ, Turgut AKGÜL, Önder YAZICIOĞLU
Pages : 514-520
View : 18 | Download : 3
Publication Date : 2021-10-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, stabil intertrokanterik femur kırıklarının (SIFF) tedavisinde proksimal femur çivisi (PFN) ve dinamik kalça vidasının (DHS) maliyet-etkililik, klinik ve radyolojik sonuçlarını karşılaştırmaktı. Gereç ve Yöntemler: SIFF nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalar geriye dönük olarak belirlendi ve tedavi şekline göre iki gruba ayrıldı: Grup 1, 57 hasta (36 kadın, 21 erkek; ortalama yaş = 74,5±9,9 yıl) PFN ile tedavi edilen ve Grup 2, DHS ile tedavi edilen 65 hasta (34 kadın, 31 erkek; 72±10,2 yıl). Birincil sonuç ölçütleri; tahmini kan kaybı (EBL), toplam ameliyat süresi (TOT), hastanede kalış süresi (DHS), ameliyat sonrası komplikasyon oranı, ölüm oranı ve tedavi maliyeti olarak yapıldı. Radyografik değerlendirme, ön-arka/yan uç-apeks mesafesini (TAD) ve uzuv uzunluk uyumsuzluğu miktarını (LLD) karşılaştırıldı. Bulgular: İki tedavi grubu arasında demografik özelliklerde anlamlı bir farklılık gözlenmedi (p>0,05). Ortalama takip süresi grup 1’de 44,2±31 ay ve grup 2’de 53,7±38 ay idi (p=0,077). Ortalama TOT ve EBL, grup PFN’de grup DHS’ye göre anlamlı olarak daha kısaydı (p<0,001 ve p=0,03). Ortalama hastanede kalış süresi, postoperatif komplikasyon oranı, mortalite oranı ve tedavi maliyeti açısından iki grup arasında anlamlı fark gözlenmedi (p>0.05). Ameliyat sonrası komplikasyon oranı grup PFN’de %9,5 ve grup DHS’de %8,3 idi ve anlamlı bir fark yoktu (p=0,83). İki tedavi grubu arasında ne TAD ne de LLD’de anlamlı farklılıklar yoktu (sırasıyla p=0,69 ve p=0,87). Sonuç: İki tedavi modalitesi, stabil IFF’leri olan hastalarda stabiliteyi sürdürmek için benzer etkiye sahip görünmektedir. Ancak bu tür hastalarda DHS’ye kıyasla PFN’den daha az EBL ve daha kısa operasyon süresi beklenebilir.Keywords : İntertrokanterik kırık, dinamik kalça vidası, proksimal femoral çivileme, maliyet etkinliği