- İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 84 Issue: 3
- DOES SEVERE OBESITY EFFECT EARLY POSTOPERATIVE RECOVERY AND SURGICAL OUTCOMES IN PATIENTS UNDERGOING...
DOES SEVERE OBESITY EFFECT EARLY POSTOPERATIVE RECOVERY AND SURGICAL OUTCOMES IN PATIENTS UNDERGOING PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY UNDER SPINAL ANESTHESIA?
Authors : Ahmed Ömer Halat, Muhammet Irfan Dönmez, Murat Gönen, Ömer Erkam Arslan, Betül Başaran
Pages : 354-359
Doi:10.26650/IUITFD.2021.839546
View : 27 | Download : 12
Publication Date : 2021-07-31
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Bu çalışmanın birincil amacı, spinal anestezi altında perkütan nefrolititomi (PNL) uygulanan hastalarda ağır obezitenin erken postoperatif seyir üzerinde zararlı bir etkisinin olup olmadığını değerlendirmektir. İkinci olarak, ağır obezitenin cerrahi sonuçları değiştirip değiştirmediğini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya kliniğimizde ≥2cm böbrek taşı nedeniyle PNL operasyonu yapılan 100 hasta dahil edildi. Buna göre birinci grupta VKİ<35 kg/m2 olanlar, ikinci grupta ise ciddi derecede obez BKİ≥35 kg/m2 olanlar oluşturuldu. Yaş, cinsiyet, taş yükü, ameliyat öncesi/sonrası hemoglobin seviyeleri, giriş sayısı ve bölgeleri, ameliyat süresi, perioperatif komplikasyonlar ve 24. saatte Görsel Analog Skala skoru, PACU yatış/taburculuk Aldrete skorları ve PACU kalış süresi kaydedildi. Bulgular: Grup 1’de VAS puanı 5,0±1,3 iken grup 2’de 5,3±1,8 idi (p=0,32). Hastanede kalış süresi VKİ <35 kg/m2 olan hastalarda 3,3±1,3 gün, VKİ≥35 kg/m2 olan hastalarda 3,0±1,0 idi (p=0,36). Ağır obez grupta %98, normal vücut kitle indeksi grubunda %96 taşsızlık oranı saptandı ve gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p=0,672). Gruplar arasında PACU taburcu Aldrete skorları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (Grup 1 ve 2’de sırasıyla 9,9±0,3 ve 9,6±0,4) (p=0,03). Son olarak PACU’da zaman aralığı grup 1’de 39,0±7,5 dk iken grup 2’de 58,8±14,0 dk idi (p<0,0001). Sonuç: Şiddetli obezite, spinal anestezi altında PNL uygulanan hastalarda cerrahi sonuçları değiştirmez ve bize göre PNL’de spinal anestezi, obez ve morbid obez hastalarda renal taş(lar) için güvenli ve etkili bir anestezi yöntemidir.Keywords : obezite, PACU, PNL, spinal anestezi, prospektif