- İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 83 Issue: 4
- VARIABLE ANATOMY OF THE INFRATROCHLEAR AND SUPRATROCHLEAR TRIANGLES AND THEIR MICRONEUROSURGICAL IMP...
VARIABLE ANATOMY OF THE INFRATROCHLEAR AND SUPRATROCHLEAR TRIANGLES AND THEIR MICRONEUROSURGICAL IMPORTANCE
Authors : Ilke Ali Gürses, Osman Coşkun, Özcan Gayretli, Ayşin Kale, Adnan Öztürk
Pages : 355-362
View : 23 | Download : 9
Publication Date : 2020-10-19
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Supratroklear ve infratroklear üçgenler, sinus cavernosus’un lateral duvarına ulaşmak için kullanılabilecek cerrahi koridorlardır. Literatürde bu üçgenlerin morfolojisi ve morfometrisi hakkında çelişkili bilgiler bulunmaktadır. Ayrıca, sinus cavernosus’a drene olan vasküler yapıların anatomiye olan etkileri bilinmemektedir. Bu çalışma sinus cavernosus üçgenlerinde olan supratroklear ve infratroklear üçgenlerin morfolojisini, morfometrisini ve vasküler komşuluklarını incelemeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Yirmibeş kadavranın kafa tabanı cerrahi mikroskop altında bilateral olarak disseke edildi. Vasküler yapıların değerlendirilmesi amacıyla 5 kadavrada renkli silikon enjeksiyonu yapıldı. Supratroklear ve infratroklear üçgen morfolojisi, n. trochlearis’in uzanımına göre sınıflandırıldı. Her iki üçgenin alanları, ImageJ yazılımı kullanılarak fotogrametrik yöntem ile ölçüldü. Üçgenlerin morfolojisi ile v. cerebri media superficialis ve kafa tabanı dural sinüslerinin drenaj paterni karşılaştırıldı. Bulgular: Tip A, B, C ve D üçgen morfolojisi sırasıyla 23 (%46), 9 (%18), 10 (%20) ve 8 (%16) tarafta gözlemlendi. Supratroklear ve infratroklear üçgenlerin ortalama alanları 22,2 (±11,7) mm2 ve 78,4 (±27,7) mm2 ölçüldü. Tip D üçgenlerde supratroklear üçgenin daha büyük olduğu görüldü. İnjeksiyon yapılan örneklerin %71,4’ünde sinus petrosus superior, sinus cavernosus’a drene olmakta ve belirgin Tip A üçgen meydana getirmekteydi. Sonuç: Supratroklear ve infratroklear üçgenler, literatürde raporlandığının aksine çok varyatifti. Bu çeşitlilik bilgisinin beyin cerrahisi uzmanlık eğitimi ve günlük cerrahi uygulamaya aktarılması düşünülebilir.Keywords : Sinus cavernosus, supratroklear üçgen, infratroklear üçgen