- İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 82 Issue: 3
- ANALYSIS OF RISK FACTORS FOR MORTALITY IN METHICILLIN SENSITIVE STAPHYLOCOCCUS AUREUS BACTERAEMIA: C...
ANALYSIS OF RISK FACTORS FOR MORTALITY IN METHICILLIN SENSITIVE STAPHYLOCOCCUS AUREUS BACTERAEMIA: CEFAZOLIN IS ASSOCIATED WITH BETTER OUTCOME
Authors : Seniha Başaran, Serap Şimşek Yavuz, Betül Sadiç Çopur, Asiye Yir, Atahan Çağatay, Oral Öncül, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy
Pages : 131-138
Doi:10.26650/IUITFD.2019.0009
View : 26 | Download : 6
Publication Date : 2019-07-16
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Metisiline duyarlı Staphylococcus aureus (MSSA), önemli bir bakteriyemi etkeni olup, hastalarda ciddi mortaliteye neden olur. Bu çalışmada, toplum kaynaklı (TK) veya sağlık bakımı (SB)’yla ilişkili MSSA bakteriyemilerinde mortaliteye etki eden risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Ayrıca MSSA bakteriyemilerinin tedavi seçeneklerinden sefazolin ve özellikle ampisilin-sulbaktam olmak üzere diğer antimikrobiklerin tedavideki yeterlikleri karşılaştıırlmıştır. Gereç ve Yöntem: 2009-2014 yılları arasında hastanemizde yatarak tedavi edilen ve MSSA bakteriyemisi tanısı konulan erişkin hastalar çalışmaya dahil edildi. TK veya SB ilişkili MSSA bakteriyemisi olan hastalar karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 127 MSSA bakteriyemili hastanın %83’ü SB ile ilişkiliydi. Mortalite oranı %20,5 olup, TK ve SB MSSA bakteriyemili hastalar arasında fark yoktu. Çok değişkenli analizde yüksek komorbidite indeksi (HR 1,557), metastatik infeksiyon odağı varlığı (HR 2,883) ve yoğun bakım desteğine ihtiyacın olması (HR 16,239) mortalite için bağımsız risk faktörleri, tedavide sefazolin kullanımı ise mortaliteyi azaltan bir faktör olarak saptandı (HR 0,178). Sonuç: Diğer antimikrobiyallerle karşılaştırıldığında sefazolinle tedavi edilen MSSA bakteriyemilerinde klinik sonuçlar daha iyi belirlendiği için, özellikle antistafilokoksik penisilinlerin bulunmadığı yerlerde veya bu ajanları tolere edemeyen hastalarda diğer antimikrobiklerin yerine sefazolin tercih edilmelidir.Keywords : Metisiline duyarlı Staphylococcus aureus, sağlık bakımı ile ilişkili bakteriyemi, sefazolin