- İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 78 Issue: 4
- INVESTIGATION OF THE SUPERIORITY OF TDxFML AND LAMELLAR BODY COUNTS IN THE EVALUATION OF FETAL LUNG ...
INVESTIGATION OF THE SUPERIORITY OF TDxFML AND LAMELLAR BODY COUNTS IN THE EVALUATION OF FETAL LUNG MATURATION
Authors : Önder Sakin, Bülent Kars, Esra Esim Büyükbayrak, Yasemin Karageyim Karşidağ, Orhan Ünal, Mehmet Cem Turan
Pages : 116-124
Doi:10.18017/iuitfd.55342
View : 23 | Download : 9
Publication Date : 2016-02-29
Article Type : Research
Abstract :Amaç : Fetal akciğer matürasyonunun değerlendirilmesinde en sık kullanılan testler olan lameller cisimcik sayımı ile TDxFLM testinin birbirlerine üstünlüklerinin incelenmesi ve lameller cisimcik sayımında halen netleşmeyen eşik değerinin nedenlerini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde 1 yıl içinde 56 hastadan alınan amnion sıvıları 2 ayrı tüp ile her iki test açısından değerlendirildi. Yenidoğan bebekler test sonuçlarını bilmeyen bir neonatalog tarafından yenidoğan solunum sıkıntısı açısından değerlendirildi ve takip edildi. Doğum sonrası 6 ila 8 saat içinde başlayan takipne, inleme, çekilmeler ve siyanoz gibi bulgular, 24 saat üzerinde süren oksijen ihtiyacı, oksijen kısmi basıncı 50mm Hg’dan daha düşük arteryal kan gazı sonucu, klinik tablosu ile uyumlu akciğer filmi bulguları varlığı yenidoğan solunum sıkıntısı olarak kabul edildi. Bulgular: 56 yenidoğandan 44 tanesinde solunum sıkıntısı izlenmezken, 12 tanesinde (%21.4) yenidoğan solunum sıkıntısı tablosu gerçekleşmiştir. Lamellar cisimcik sayısı santrifüj edilmeden ölçülmesi sonrasında değer >55000 / mm³ olan 30 hastanın hiçbirinde RDS gelişmemiştir. Lamellar cisimcik <40000 / mm³ olan olgularda; RDS gelişme oranı %71.4 bulunmuştur. Lamellar cisimcik değerleri ara değere düşen olgularda; TDx FLM ile ikinci değerlendirme ve TDx FLM değeri >4 olarak tespit edildiğinde, olguların hepsini tespit etmekte, duyarlılığı ve özgüllüğü %100 seviyesine çıkarmaktadır. Sonuç: Lameller cisimcik sayımı; hızlı, pratik, kolay ulaşılabilir ve maliyet etkinlik açısından avantajları tartışılmaz bir tanı yöntemidir. Farklı eşik değerleri olmasının geçerli nedenleri olduğu gözlenmektedir. Bu nedenle her kliniğin kendi sınırlarını belirlemesinin gerekli olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Ayrıca ara değerlerde kalınan durumlarda TDxFLM testi ile ilave değerlendirme yapılmasının duyarlılığı ve özgüllüğü arttırdığı belirlenmiştir. Anahtar kelimeler : Solunum sıkıntısı sendromu; lameller cisimcik sayımı; fetal akciğer matüritesi,Keywords : Solunum sıkıntısı sendromu, lameller cisimcik sayımı, fetal akciğer matüritesi