UP-TO DATE APPROACH TO ACUTE BRONCHIOLITIS
Authors : Muhammet Ali Varkal, Ismail Yildiz, Emin Ünüvar
Pages : 85-89
Doi:10.18017/iuitfd.72225
View : 21 | Download : 9
Publication Date : 2016-08-02
Article Type : Review
Abstract :Akut viral bronşiyolit, süt çocukluğu döneminde oldukça yaygın görülen, genellikle Respiratuar Sinsisyal Virüs (RSV)’ün neden olduğu akut solunum sıkıntısı ile karakterize klinik bir tablodur. Akut viral bronşiyolitte, bronşiyol epitelinde ödem, sekresyon artışı ve nekrotik debris oluşur. Akciğer yaygın olarak tutulur. Bronşiyol düz kaslarında spazm görülmez. Ateş genellikle yüksek değildir. Burun akıntısı ve öksürüğün ardından ekspiryum uzar, takipne ve solunum sıkıntısı görülür. Akciğerlerde tipik olarak yaygın hışıltı duyulur. Ekspiryum sonunda raller işitilebilir. Oksijenlenme bozulabileceğinden oksijen saturasyonu değerlendirilir ve gereğinde oksijen desteği sağlanır. Oral alım bozulabilir ve dehidratasyon görülebilir. Akut bronşiyolit tanısı klinik bulgularla konur, laboratuvar testi gerekli değildir. Ayırıcı tanıya giren başka klinik tablolar ya da hastanın kronik bir hastalığı varsa tetkik istenebilir. Tedavinin en önemli basamağı destek tedavisidir. Yeterli oksijenlenmenin sağlanması ve sürdürülmesi, sıvı ve elektrolit dengesinin korunması, beslenmenin desteklenmesi ve ilaç tedavileri tedavinin ana basamaklarıdır. İnhale adrenalin ödemi azaltarak kısmi yarar sağlayabilir. Bronşiyal spazm olmadığı için salbutamolün etkisi kısıtlıdır ancak denenebilir. Yeterli yanıt yoksa devam edilmemelidir. İnhale ya da sistemik steroidlerin etkileri tartışmalıdır. Antibiyotik tedavisi bakteriyel süperenfeksiyon dışında gerekli değildir. Korunmada genel enfeksiyon önlemleri, ellerin sık yıkanması, çevre hijyeninin temini, gerekirse hasta kişinin maske kullanması, hasta çocukların okula gönderilmemesi, anne sütü ile beslenmenin desteklenmesi, pasif sigara içiciliğinin önlenmesi temel adımlardır. Akut viral bronşiyolitin en önemli nedeni RSV’nin aşısı henüz yoktur. Anahtar kelimeler: Akut Bronşiyolit; çocuk; RSVKeywords : Akut Bronşiyolit, çocuk, RSV