- Hipokrat Tıp Dergisi
- Vol: 1 Issue: 1
- Koroner Arter Bypass Ameliyatında Kullanılmak Üzere Hazırlanan Büyük Safen Veninde Gelişen Endotel H...
Koroner Arter Bypass Ameliyatında Kullanılmak Üzere Hazırlanan Büyük Safen Veninde Gelişen Endotel Hasarının Histopatolojik Sonuçları
Authors : Muhammet Murat Cantürk, Hayrettin Tekümit
Pages : 15-22
Doi:10.29228/HMJ.4
View : 27 | Download : 14
Publication Date : 2021-12-16
Article Type : Research
Abstract :Amaç Koroner arter bypass greft operasyonlarında birincil venöz otogreft olarak kullanılan büyük safen veninin uzun süre açık kalabilmesi yapılan girişimin başarısını tayin eden en önemli faktördür. Greft başarısızlığında en büyük neden endotel hasarı olarak bildirilmektedir. Bu çalışmamızda otogreft olarak kullanılmak üzere hazırlanan büyük safen veninde görülen endotel hasarının histopatolojik sonuçlarını araştırdık Gereç ve Yöntem Mayıs - Haziran 2011 tarihleri arasında opere edilen 10 hasta çalışmaya alındı. Hastalardan alınan büyük safen ven örneklerinden çalışma ve kontrol grupları oluşturuldu. Bu gruplar histopatolojik incelenmeye alındı. Çalışmadaki; histopatolojik (ışık mikroskopik inceleme), immünohistokimyasal (Nitrik oksid sentetaz ve CD34 reaktivitesi) ve tunel çalışmaları ile oluşan endotel hasarının sonuçları tespit edildi. Bulgular Işık mikroskopi incelemesinde çalışma grubunda endotel hücre şekillerinin bozulmuş olduğu ayrıca subendotelyal tabakadaki sitoplazmik vakulollerin sayısının, subendotelyal tabakanın kalınlığının ve subendotel katmanda kollagen liflerin sayısında artma olduğu izlendi. Yapılan incelemelerde çalışma grubuna ait safen ven doku-sunda , kontrol grubuna göre endotel hücrelerindeki eNOS pozitivitesinin daha da artmış olduğu gözlendi Endotel hücrelerindeki CD-34 pozitivitesinin çalışma grubunda artmış olduğu tesbit edildi. Yapılan incelemelerde çalışma grubuna ait safen ven dokusunda çok daha fazla sayıda TUNEL pozitif endotel hücresi gözlendi .SonuçOtogreft olarak kullanılmak üzere hazırlanan büyük safen veninde oluşması muhtemel endotel hasarının en aza indirilmesi amacıyla; otogreftin çıkarılma, saklanma ve kullanım koşullarının optimize edilebilmesi amacı ile karşılaştırmalı çalışmaların yapılması gerektiği düşüncesindeyiz.Keywords : CD34 Pozitif, TUNEL Pozitif, Endotel Hücresi, Bypass Cerrahisi, Histopatoloji