- Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 18 Issue: 2
- Kontrollü Overyan Stimülasyon Protokollerinde rLH Tedaviye Eklenmeli mi?
Kontrollü Overyan Stimülasyon Protokollerinde rLH Tedaviye Eklenmeli mi?
Authors : Özcan Budak, Mehmet Sühha Bostanci, Songül Doğanay, Nermin Akdemir, Serhan Cevrioğlu
Pages : 199-203
Doi:10.35440/hutfd.949385
View : 14 | Download : 2
Publication Date : 2021-08-27
Article Type : Research
Abstract :ÖZ Amaç: Kontrollü overyan hiper stimülasyon (KOH), in vitro fertilizasyon (IVF) tedavilerinin temeli durumundadır. Folükül stimüle edici hormon (FSH), antral folliküllerin büyümesinin temel düzenleyicisi iken, lüteinleştirici hormon (LH) da steroidogenezin desteklenmesinde etkindir. LH overyan stimülasyonda etkili olmasına rağmen, literatürde KOH’ a LH takviyesi eklenmesi hakkında net bir görüş birliği bulunmamaktadır. Bizde çalışmamızda kendi kliniğimizdeki olgularda;İn vitro fertilizasyon/intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (IVF/ICSI) uygulanan kadınlarda ,over stimülasyonu için, rekombinant luteinize edici hormonun (rLH) ve rekombinant folikül uyarıcı hormon (rFSH) ile tek başına rFSH kullanımının etkinliğini ve güvenliğini retrospektif olarak karşılaştırmayı amaçladık. Materyal Metod: Çalışmamıza Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tüp Bebek Merkezinde 2019-2020 yılları arasında tedavi gören 89 infertil çift dahil edildi. IVF tedavisine alınan normal over fonksiyonuna sahip hastaların verileri incelendi. KOH için; yalnızca, rFSH(Gonal-F ) kullanan ve rFSH (Gonal-F ) ve r-LH (Luveris ) ‘ı birlikte kullanılan hastaların sonuçları retrospektif olarak karşılaştırıldı. Ayrıca 35 yaş üstü ve 35 yaş altı hasta grupları için rFSH, rFSH+rLH stimülasyon sonuçları alt grup olarak değerlendirildi. Çalışmamızda toplam oosit sayısı, toplam metafaz II(MII) sayıları ve gebelik oranları da karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil olan seksen dokuz hastanın, 40’ ı rFSH (Grup 1) ve 49 da rFSH + rLH (Grup 2) grubundaydı. Tüm yaş grupları içinde değerlendirildiğinde, gruplar arasında total gonadotropin miktarı ve stimülasyon gün sayısı dışında istatistiksel fark görülen başka bir parametre izlenmedi.35 yaş üstü ve 35 yaş altı hastalar ayrı ayrı değerlendirildiğinde; oosit sayısı,toplam MII oositler, Grade I embriyo sayısı ve gebelik oranları bakımından, her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlenmedi. Sonuç: 35 yaş ve üstü over reservi normal hasta grubunda r-LH ilave edilen ve edilmeyen stimülasyon protokolleri arasında, sonuçlar r-LH grubunda daha olumlu görülse de, istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi. Çalışmamızda, IVF_ICSI uygulamalarında kullanılan KOH protokollerine, r-LH ilavesinin tüm yaş gruplarında tedavi başarısı üzerinde etkinliğinin bulunmadığı görüldü. Bununla birlikte, hasta sayısının daha fazla olduğu çalışmaların yapılması gerektiğini kanaatindeyiz.Keywords : rLH, İn Vitro Fertilizasyon, Kontrollü Overyan Hiperstimülasyon