- Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 9 Issue: 3
- Deneysel laparoskopi modelinde pnömoperitonyuma bağlı akciğer hasarını önlemede magnezyumun etkisi...
Deneysel laparoskopi modelinde pnömoperitonyuma bağlı akciğer hasarını önlemede magnezyumun etkisi
Authors : Fatih Yörük, Şükran Geze, Mustafa Tusat, Ahmet Menteşe, Esin Yuluğ, Emre Beyaztaş, Ahmet Alver
Pages : 92-98
View : 15 | Download : 2
Publication Date : 2012-12-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Laparaskopi açık cerrahiye göre minimal invaziv bir teknik olduğu düşünülmesine rağmen oluşturulan pnömoperitonyuma PP bağlı gelişen intraabdominal basınç İAB artışlarının özellikle abdominal organlarda hipoperfüzyona neden olabildiği gerek deneysel gerekse klinik çalışmalarla ortaya konulmuştur. Biz çalışmamızda deneysel laporoskopik modelde pnömoperitonyum sonrası oluşan akciğer hasarını önlemede MgSO4'ın etkisini ventile ettiğimiz ratlarda araştırdık. Materyal ve metod: Deney hayvanları olan 18 Srague-Dawley tipi dişi rat ağırlıkları 240-280 gr 3 gruba ayrıldı. Grup I n=6 : Ratlar sadece ventile edildi, pnömoperitonyum oluşturulmadı. Grup II n=6 : 12 mmhg basınç altında 60 dakika pnömoperitonyum oluşturuldu, Grup III n=6 : 12mmHg basınç ile 60 dakika PP maruz bırakıldı ve PP dan 30 dakika önce IP olarak 90 mg/kg dan MgSO4 verildi. Grup II ve III'den 60 dakika pnömoperitonyum ardından karın söndürüldükten 30 dakika sonra Grup I den ise 90 dakika ventile edildikten sonra kan ve akciğer doku örnekleri alındı. Plazmada iskemi modifiye albumin, malondealdehit düzeyi ölçüldü. Akciğer dokusu histopatolojik olarak incelendi.Bulgular: Plazmada çalışılan IMA düzeyleri Grup II' de diğer gruplara göre anlamlı derecede yüksek bulundu. MgSO4 verilen Grup III'de ise plazma IMA seviyelerinin pnömoperitonyum grubuna göre anlamlı ölçüde düştüğü bulundu. Histopatolojik incelemede Grup II' de iskemi reperfüzyon hasarına bağlı önemli değişiklikler gözlendi. Pnömoperitonyum grubuna ait preparatlarda yaygın interalveolar ve intraalveolar hemoraji, vasküler konjesyon ve alveolar ödem mevcut idi. Peribronşial inflamatuar hücre infiltrasyonu ve ayrıca alveolar yapıda belirgin dejenerasyon mevcut idi. Magnezyum sülfat grubuna ait doku kesitleri içeren preparatlarda ise alveolar hemoraji pnömoperitonyum grubuna göre belirgin düzeyde azalmıştı. Alveolar yapı normale yakın görünümde idi. Vasküler konjesyon orta düzeyde izlendi, pnömoperitonyum grubunda görülen alveolar ödem ise izlenmedi.Sonuç: Çalışmamızda ratlarda pnömoperitonyum sonrası gelişen iskemi reperfüzyona bağlı, akciğerde hasar oluştuğunu akciğerin histopatolojik incelenmesi ve oksidatif hasar belirteci olarak plazma IMA artışı ile tespit ettik. Sonuç olarak pnömoperitonyum nedeniyle gelişen akciğer hasarında MgSO4 verilmesinin iskemi reperfüzyona bağlı gelişen akciğer hasarını önlemede etkilerinin olabileceğini gösterdikKeywords : Pnömoperitonyum, akciğer hasarı, magnezyum