- Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 11 Issue: 1
- Tibia Cisim Kırıklarının Tedavisinde Oymalı Kanal İçi Çivi Uygulama Sonuçlarının Değerlendirilmesi...
Tibia Cisim Kırıklarının Tedavisinde Oymalı Kanal İçi Çivi Uygulama Sonuçlarının Değerlendirilmesi
Authors : Mehmet Akif Altay, Cemil Ertürk, Islam Baykara, Metin Yapti, Baki Volkan Çetin, Kemal Yüce, Ibrahim Avşin Öztürk
Pages : 34-44
View : 12 | Download : 1
Publication Date : 2014-04-01
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Tibia kırıkları tüm uzun kemikler arasında en sık karşılaşılan kırıklardır. Genelde konservatif yaklaşımlar uygulansa da dengesiz ve açık kırıklarda cerrahi tespit gerekmektedir. Kanal içi çivi uygulamaları tibia cisim kırıklarının tedavisinde popüler bir yöntemdir. Ancak açık ve kapalı tibia kırıklarının tedavisinde oymalı ve oymasız uygulamalar üzerindeki tartışmalar halen sürmektedir. Geriye dönük olarak planlana bu çalışmanın amacı açık ve kapalı tibia cisim kırıklarının cerrahi tedavisinde oymalı kanal içi çivi uygulamalarımızın fonksiyonel ve cerrahi sonuçlarını değerlendirmektir.Materyal ve metod: Çalışmamıza tibia cisim kırığı sonrasında kilitli kanal içi çivi uygulanarak tedavi edilen 24 hasta 5 kadın ve 19 erkek dahil edildi. Hastalar kırığın şekline göre iki guruba ayrıldı. Açık kırığı olan 13 hasta ort yaş 31.7±10.7 yıl gurup 1 ve kapalı kırığı olan 11 hasta ort yaş 33.4±10.4 yıl gurup 2 olarak ayrıldı. Sonuçlar fonksiyonel ve radyolojik olarak değerlendirildi. Fonksiyonel değerlendirmede JohnerWrush kriterleri kullanıldı.Bulgular: Ortalama izlem süresi gurup 1 için 25.3±11.5 ay, gurup 2 için ise 23.7±12.6 ay idi. Her iki gurup içinde AO sınıflamasına göre kırık tiplerinin dağılımı benzerdi p > 0.05 . Fonksiyonel ve radyolojik sonuçların karşılaştırılmasında her iki gurup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu p > 0.05 . Tüm kırıklarda ortalama 17.3±6.4 haftada solid kaynama sağlandı ve kalıcı sorunlara yol açabilecek herhangi bir sorunla karşılaşılmadı. Kaynamada gecikme olan iki olguda dinamizasyon uygulandı ve ilave bir işleme gereksinim kalmadan yeterli kaynama sağlandı. Johner-Wrush kriterlerine göre fonksiyonel sonuçlar 16 hastada %67 çok iyi ve 8 hastada %33 iyi idi.Sonuç: Tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde oymalı kanal içi çiviler düşük komplikasyon oranına sahip iyi bir tedavi seçeneğidir. Orta derecede kontaminasyon gösteren açık kırıklarda da güvenle uygulanabilirler. Ancak uygulamanın başarısı cerrahi tekniğin uygun şekilde yapılmasının yanı sıra doğru endikasyonun da belirlenmesine bağlıdırKeywords : Kırık sabitlemesi, intramedüler, tibia kırıkları, kırıklar, kapalı, kırıklar, açık