- Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
- Vol: 16 Issue: 2
- Can neutrophil / lymphocyte ratio be used as a marker of fibrosis in chronic Hepatitis C?
Can neutrophil / lymphocyte ratio be used as a marker of fibrosis in chronic Hepatitis C?
Authors : Samet Karahan, Ahmet Karaman
Pages : 389-393
Doi:10.35440/hutfd.474573
View : 24 | Download : 8
Publication Date : 2019-08-29
Article Type : Research
Abstract :Amaç: Dünya nüfusunun yaklaşık olarak %3’ü Hepatit C virusu (HCV) ile enfekte olup, 170-200 milyon insanın da HCV ile kronik enfekte olduğu rapor edilmektedir. Gelişmiş ülkelerde, siroz vakalarının %25 kadarı, hepatosellüler kanserlerin üçte biri, tüm kronik hepatit vakalarının % 40’ının sebebi HCV’dir. Bu çalışmada da nötrofil/lenfosit oranının (NLO) Kronik Hepatit C’li (KHC) olgularda fibrozisin düzeyini gösterebilecek bir marker olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmak istenmiştir. Materyal ve Metod: Temmuz 2012- Ocak 2013 tarihleri arasında Kayseri Eğitim Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği’nce KHC tanısı konularak karaciğer biyopsisi uygulanan hastaların bakılan tam kan sayımındaki NLO’nun kontrol grubunun NLO’su ile karşılaştırılması suretiyle karaciğer biyopsisinde fibrozis skorunun ciddiyetini ön görüp göremeyeceği prospektif olarak araştırılmıştır. Bulgular: KHC tanısıyla biyopsi uygulanan 81 hasta çalışmaya alındı. Karaciğer biyopsi örneklerinde fibroz ve nekroinflamatuar aktivite, İshak fibroz skorlama sistemine göre belirlendi. Tüm Ishak skorları Fransa METAVIR Kooperatif Çalışma Grubu'na göre Puan 0, 1, 2, 3, 4 olarak tekrar puanlandı. Bu tekrar puanlanan METAVIR puanlarında Puan 0, 1, 2 düşük fibroz ve Puan 3, 4 ise yüksek fibrozis olarak tanımlandı. 81 hastanın 46'sı (% 57) düşük fibrozis ve 35'i (% 43) yüksek fibrozis grubundaydı. NLO'ları Karşılaştırırken; Düşük fibrozis grubunda NLO'nun 2.09, yüksek fibrozis grubunda NLO'nun 1.72 (p = 0.038) olduğu görüldü. AST'nin, özellikle sirozlu hastalarda AST / ALT oranının AST lehine artışı nedeniyle fibrozu öngördüğü görülmüştür. Ayrıca, NLO, kesim değeri 1,77 olarak alındığında % 60 duyarlılık ve % 65,2 özgüllük ile fibrozisi öngördüğü görülmektedir. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre, Nötrofil Lenfosit Oranı, kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda karaciğer fibrozunun derecesini tahmin edebilir.Keywords : Nötrofil / Lenfosit Oranı, Fibrozis, Hepatitits c